福巴替尼（Futibatinib，商品名Lytgobi）是一种新型的FGFR抑制剂，主要用于治疗携带FGFR2基因突变的晚期胆管癌患者。由于其独特的作用机制，福巴替尼在耐药患者中展现出了显著的疗效。然而，对于国内患者而言，福巴替尼是否能够在国内购买是一个重要的问题。

福巴替尼在国内的购买渠道

国内购买现状

目前，福巴替尼尚未在中国大陆正式上市，也未纳入医保范围。这意味着国内患者无法通过医院药房或正规药店直接购买到该药物。尽管如此，国内患者仍有几种途径可以获得福巴替尼。

海外购买途径

一种常见的方法是通过海外代购。患者可以通过专业的医疗服务机构或国际药品代购平台购买福巴替尼。这些平台通常提供从海外正规渠道采购药品的服务，确保药品的质量和安全性。例如，老挝卢修斯生产的福巴替尼仿制药版本，规格为4mg*35片，售价约为480美元。虽然仿制药的价格相对较低，但在购买时仍需谨慎选择可靠的供应商。

线上药店购买

另一种方式是通过线上药店购买。一些正规的线上药店提供了福巴替尼的购买服务，患者可以在这些平台上提交处方并完成购买。需要注意的是，线上药店的药品来源和质量参差不齐，因此在选择时应仔细核实药店的资质和信誉。

用药注意事项

剂量和用法

福巴替尼的推荐剂量为20毫克（五片4毫克片剂），每天口服一次，直到出现疾病进展或不可接受的毒性。建议患者每天在大约同一时间服用福巴替尼，可以与食物同服或不随餐服用。请务必整片吞服，不要压碎、咀嚼、分裂或溶解片剂。如果错过剂量超过12小时或发生呕吐，应恢复下一个预定剂量的给药。

常见不良反应及处理

福巴替尼可能会引起一些不良反应，其中较为常见的是眼毒性和高磷血症。眼毒性表现为视网膜色素上皮脱离（RPED），可能导致视力模糊等症状。在临床试验中，约9%的患者发生了RPED。因此，患者在治疗开始前应进行全面的眼科检查，包括黄斑的光学相干断层扫描（OCT），并在治疗的前6个月每2个月进行一次检查，此后每3个月一次。如出现视觉症状，应立即转诊进行眼科评估。

高磷血症也是福巴替尼的常见副作用，可能导致软组织矿化、钙质沉着症、非尿毒症性钙化反应和血管钙化。在整个治疗过程中，应定期监测高磷血症。当血清磷酸盐水平达到或超过5.5mg/dL时，应开始低磷酸盐饮食和降磷酸盐治疗。对于血清磷酸盐水平超过7mg/dL的情况，应开始或加强降磷治疗，并根据高磷血症的持续时间和严重程度减少、停止或永久停用福巴替尼的剂量。

其他注意事项

在使用福巴替尼期间，患者应定期进行血液和肝功能检查，以便及时发现和处理潜在的不良反应。同时，患者应避免自行调整剂量或停药，任何用药调整都应在医生的指导下进行。此外，患者在使用福巴替尼期间应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以提高治疗效果和生活质量。