维利西呱（vericiguat）是一种用于治疗慢性心力衰竭的新型药物，通过激活可溶性鸟苷酸环化酶（sGC），增加一氧化氮（NO）信号通路的活性，从而扩张血管、降低血压、减轻心脏负荷。然而，与其他药物的相互作用可能会影响其效果或增加不良反应的风险。因此，在使用维利西呱时，了解其药物相互作用至关重要。

维利西呱的药物相互作用

1. 其他可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂

维利西呱禁用于同时使用其他可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂的患者。这些药物包括利奥西呱（Riociguat）等。同时使用这些药物可能导致严重的低血压和其他不良反应。因此，患者在使用维利西呱前应告知医生是否正在使用其他sGC刺激剂。

2. 磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂

不推荐维利西呱与磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂同时使用，因为这可能导致低血压。PDE-5抑制剂包括西地那非（Sildenafil）、他达拉非（Tadalafil）和伐地那非（Vardenafil）。这些药物通常用于治疗勃起功能障碍和肺动脉高压。患者在使用维利西呱时应避免同时使用PDE-5抑制剂。

3. 抗凝血药物

维利西呱可能与某些抗凝血药物（如华法林）发生相互作用，影响药物的效果或安全性。因此，患者在使用维利西呱前应咨询医生或药师，以评估是否存在潜在的药物相互作用。医生可能会调整抗凝血药物的剂量或监测血液指标，以确保安全性和有效性。

用药注意事项

1. 特殊人群用药

孕妇使用维利西呱可能会对胎儿造成伤害，并且在怀孕期间禁用。如果患者在接受维利西呱治疗期间怀孕，需要及时咨询医生，谨遵医嘱。由于使用维利西呱的母乳喂养婴儿可能出现严重不良反应，建议妇女在使用维利西呱治疗期间不要母乳喂养。

2. 肾功能损害患者

对于估计肾小球滤过率（eGFR）≥15mL/min/1.73m²且未进行透析的患者，不建议调整维利西呱的剂量。尚未对治疗开始或透析时 eGFR<15mL/min/1.73m²的患者进行维利西呱研究。因此，这类患者在使用维利西呱前应谨慎，并咨询医生。

3. 肝功能损害患者

轻度或中度肝功能损害患者（如 Child-Pugh A级或 B级）中调整维利西呱的剂量。维利西呱尚未对严重肝功能损害患者（如 Child-Pugh C级）进行研究。因此，严重肝功能损害患者在使用维利西呱前应谨慎，并咨询医生。

4. 药物存储和有效期

维利西呱应储存在 20°C至 25°C（68°F至 77°F）之间，允许在 15°C至 30°C（59°F至 86°F）之间偏移。药品的有效期为24个月。患者应确保药品在有效期内使用，以保证药效。

通过了解维利西呱的药物相互作用和用药注意事项，患者可以更安全地使用这种新型药物，充分发挥其治疗慢性心力衰竭的作用，提高生活质量。