曲恩汀在国内的购买渠道已经逐渐开放，为广大患者带来了福音。对于患有肝豆状核变性的患者来说，曲恩汀是一种重要的治疗药物，尤其是在对青霉胺不耐受的情况下。本文将详细介绍曲恩汀在国内的购买途径以及用药时需要注意的事项。

曲恩汀在国内的购买渠道

医院药房

随着曲恩汀在中国正式获批，患者可以通过医院药房购买到该药物。这是最为直接和安全的购买途径。患者可以咨询主治医生，根据医生的处方前往医院药房购买。需要注意的是，由于曲恩汀尚未进入中国医保，患者需要自费购买。

线上药店

除了医院药房，患者还可以通过一些正规的线上药店购买曲恩汀。这些线上药店通常会有严格的药品来源审核机制，确保患者购买到的药品是正品。例如，某些知名的医药电商平台就提供了曲恩汀的在线购买服务。购买时，患者同样需要提供医生开具的处方。

正规海外代购

如果在国内的医院药房和线上药店暂时无法购买到曲恩汀，患者还可以选择通过正规的海外代购服务。一些专业的海外医疗服务公司，如医伴旅，可以提供从海外进口曲恩汀的服务。这种方式虽然较为繁琐，但可以保证药品的质量和安全性。此外，患者在选择海外代购时，应注意核实代购公司的资质和信誉。

曲恩汀的用药注意事项

监测肝功能和电解质水平

在使用曲恩汀的过程中，患者需要定期监测肝功能和电解质水平。这是因为曲恩汀可能会影响肝功能和电解质平衡，如果不及时监测和调整，可能会导致严重的不良反应。建议患者每3个月进行一次肝功能检测，并根据医生的建议调整用药剂量。

避免同时使用矿物质补充剂

患者在使用曲恩汀时，应避免同时使用矿物质补充剂，如铁、锌、钙或镁，因为这些矿物质会减少铜的吸收。如果确实需要补充这些矿物质，建议在服用曲恩汀前2小时或后2小时再服用矿物质补充剂。这样可以最大限度地减少药物之间的相互作用，确保曲恩汀的有效性。

定期监测血清非铜蓝蛋白铜水平

为了确保曲恩汀的治疗效果，患者需要定期监测血清非铜蓝蛋白铜（NCC）水平。治疗前、治疗3个月后以及以后大约每6个月，患者都应进行一次NCC水平的检测。此外，还可以通过测量24小时尿铜排泄（UCE）来定期监测治疗效果。这些监测数据可以帮助医生调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。

注意不良反应

曲恩汀最常见的不良反应包括腹痛、排便习惯改变、皮疹、脱发和情绪波动。如果患者在使用过程中出现这些不良反应，应及时联系医生，根据医生的建议进行处理。严重的不良反应可能需要停药或调整治疗方案。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女在使用曲恩汀时需要特别谨慎。根据已发表的文献和多年的使用经验，未发现曲恩汀对胎儿或婴儿有重大风险。然而，未经治疗的威尔逊病可能会导致妊娠期症状恶化，增加流产的风险。因此，孕妇和哺乳期妇女在使用曲恩汀前应咨询医生，权衡利弊后再做决定。对于儿童患者，目前尚无足够的数据证明曲恩汀的安全性和有效性，因此不推荐儿童使用。

储存方法

曲恩汀应储存在20℃-25℃的受控室温下，允许在15℃-30℃之间偏移。在给药之前，不要从泡罩包装中取出药片，以免影响药效。曲恩汀的有效期为24个月，患者在购买时应检查药品的生产日期和有效期，避免使用过期药品。

价格参考

目前，印度MSN版的仿制药规格为250mg*100粒，价格约为343美元一盒。印度APOTHECON版的仿制药规格相同，价格则约为278美元一盒。具体价格可能因汇率变动和市场供需关系有所调整，建议患者在购买前咨询相关机构获取最新的价格信息。

结论

曲恩汀在国内已经可以通过多种渠道购买到，患者可以根据自身需求选择合适的购买方式。在使用过程中，患者应严格按照医嘱用药，定期监测肝功能和电解质水平，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。希望本文能为患者提供有用的信息，帮助他们在治疗过程中更加安心和顺利。