巯嘌呤片是一种重要的抗代谢药物，属于抗叶酸类药物。它主要用于治疗自身免疫性疾病和某些类型的癌症，如绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病的急变期。巯嘌呤片通过抑制次黄嘌呤单磷酸脱氢酶的活性，阻断嘌呤核苷酸的合成途径，从而减少尿酸和其他嘌呤代谢产物的生成。本文将详细介绍巯嘌呤片的基本信息、适应症、用法用量、药物相互作用以及用药注意事项。

巯嘌呤片的基本信息

巯嘌呤片最早由美国 Stason Pharmaceuticals INC公司研发，目前在中国已有多家药企获得了生产批文，如陕西兴邦药业。该药物的主要成分是巯嘌呤，是一种淡黄色的药片，剂型为片剂。

规格和价格

巯嘌呤片的规格通常为10mg/片，每盒含100片。根据市场情况，该药品的价格约为173美元一盒。患者可以通过医院或药房购买该药，如遇药物紧缺，可通过正规的医疗服务机构进行购买。在购买时应注意甄别药品真伪，注意生产日期，避免买到假药劣药。

医保信息

巯嘌呤片已经进入中国医保目录，市面上有多款仿制药。这意味着患者可以通过医保报销部分费用，减轻经济负担。医保政策的具体细则可能会有所不同，建议患者咨询当地医保部门获取详细信息。

用药注意事项

巯嘌呤片虽然在治疗多种疾病中效果显著，但在使用过程中需要注意一些事项，以保证药物的安全性和有效性。以下是一些重要的用药注意事项。

用法用量

巯嘌呤片的用法用量因疾病类型和个人情况而异。对于绒毛膜上皮癌，成人常用量为每日6-6.5mg/kg，分两次口服，以10日为一疗程，疗程间歇为3-4周。对于白血病，初始剂量为每日2.5mg/kg或80-100mg/m²，一日1次或分次服用。一般在用药2-4周后可见显效，如用药4周后仍未见临床改进及白细胞数下降，可考虑在仔细观察下，加量至每日5mg/kg。维持剂量为每日1.5-2.5mg/kg或50-100mg/m²，一日1次或分次口服。

特殊人群用药

孕妇禁用巯嘌呤片，因为该药物有增加胎儿死亡及先天性畸形的风险。儿童用药时，推荐剂量为每日1.5-2.5mg/kg或50mg/m²，一日1次或分次口服。老年人由于对化疗药物的耐受性较差，使用巯嘌呤片时需加强支持疗法，并严密观察症状、体征及周围血管等的动态变化。

药物相互作用

巯嘌呤片与其他药物合用时可能会产生相互作用，影响药效。例如，与别嘌呤同时服用时，由于后者抑制了巯嘌呤的代谢，会明显增加巯嘌呤的效能与毒性。与对肝细胞有毒性的药物同时服用时，有增加对肝细胞毒性的危险。与其他对骨髓有抑制的抗肿瘤药物或放射治疗合并应用时，会增强巯嘌呤的效应，因此需要调节剂量和疗程。

不良反应

巯嘌呤片常见的不良反应包括骨髓抑制、肝脏损害、高尿酸血症、消化系统反应等。骨髓抑制可能导致白细胞及血小板减少；肝脏损害表现为胆汁郁积和黄疸；高尿酸血症多见于白血病治疗初期，严重的可引起尿酸性肾病；消化系统反应包括恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、腹泻等。间质性肺炎及肺纤维化较为罕见，但一旦发生，应立即停药并就医。

贮存方法

巯嘌呤片应遮光、密闭保存，存放温度不应超过25℃。药品的有效期为36个月，过期药品不得使用。定期检查药品的有效期和包装完好情况，确保药品的质量。

定期监测

患者在使用巯嘌呤片时，应定期监测肝功能和肺部状况，以便及时发现和处理可能的不良反应。建议在医生的指导下进行定期检查，如血液常规、肝功能、肾功能等，以评估药物的安全性和有效性。