




盐酸缬更昔洛韦片(Valganciclovir)是一种常用的抗病毒药物,主要用于治疗巨细胞病毒(CMV)视网膜炎和预防器官移植患者的巨细胞病毒感染。近年来,随着医疗技术的发展,盐酸缬更昔洛韦片在国内已经广泛上市,许多患者可以通过正规渠道购买到该药物。
盐酸缬更昔洛韦片自2006年进入中国市场以来,已经在国内多家医院和药店销售。该药物由瑞士罗氏公司研发并生产,目前在国内市场上有多个版本,包括原研药和仿制药。原研药如瑞士罗氏出口土耳其版,规格为450mg*60片,价格约为3240$一盒;老挝卢修斯版万赛维规格为450mg*60粒,价格约为1250$一盒。此外,市面上还有多款国产仿制药,价格相对较低。
患者可以通过医院的药房或药店凭医生开具的处方购买盐酸缬更昔洛韦片。在医院,医生会根据患者的病情开具相应的处方,患者可以直接在医院药房领取药物。此外,一些大型连锁药店和互联网医药平台也提供该药物的销售服务。购买时,患者需要携带有效的处方单,以确保合法合规地购买到所需的药物。
对于成人患者,盐酸缬更昔洛韦片的推荐剂量如下:
1. 治疗活动性CMV视网膜炎:900mg(两片450mg的片剂),每天两次,连续服用21天。
2. 维持治疗非活动性CMV视网膜炎:900mg(两片450mg的片剂),每天一次。
3. 预防肾、心、胰肾联合移植高危患者的CMV疾病:900mg,每天一次,根据患者的肾功能调整剂量。
对于儿童患者,盐酸缬更昔洛韦片的剂量需要根据体重和肾功能进行调整。具体剂量计算公式为:
剂量(mg)= 7 × BSA × CrCl(使用校正后的Schwartz公式计算)。
其中,BSA为体表面积,CrCl为肌酐清除率。校正后的Schwartz公式中使用的k值根据儿童患者的年龄确定,具体如下:
- 1岁以下且出生体重低于胎龄正常体重的婴儿:k = 0.33
- 1岁以下出生体重与胎龄相符的婴儿:k = 0.45
- 1岁至2岁以下儿童:k = 0.45
- 2岁至13岁以下的男孩:k = 0.55
- 2岁至16岁以下的女孩:k = 0.55
- 13至16岁的男孩:k = 0.7
盐酸缬更昔洛韦片在特定人群中使用时需要特别注意:
1. 孕妇慎用,哺乳期妇女不建议用药期间喂养。
2. 老年人在使用万赛维时应谨慎,特别是65岁以上的人群,需在医生指导下使用。
3. 肾功能损害患者需要减少剂量使用。
4. 肝功能损害患者的用药安全性尚未明确,需在医生指导下使用。
盐酸缬更昔洛韦片与某些药物合用时可能会产生相互作用,特别是在肾功能受损的患者中。常见的药物相互作用包括:
1. 同时使用其他肾脏排泄药物时,可能导致更昔洛韦和联合给药药物的浓度升高,需密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。
2. 与骨髓抑制药物或放疗联合使用时,可能会增加血液毒性的风险。
3. 与潜在肾毒性药物合用时,需谨慎使用并保持充足的水分摄入。
在使用盐酸缬更昔洛韦片的过程中,患者应注意以下几点:
1. **定期检查**:应定期进行全血细胞计数和血小板计数检查,特别是在婴儿、肾功能损害患者、更昔洛韦或其他核苷类似物既往曾导致白细胞减少症的患者,或治疗开始时中性粒细胞计数<1000/µ的患者。
2. **避免饮酒**:用药期间应避免饮酒,以免加重肝脏负担。
3. **饮食注意**:保持均衡的饮食,多吃富含维生素和矿物质的食物,增强身体免疫力。
4. **避免过度劳累**:用药期间应避免过度劳累,保证充足的休息时间,有助于提高治疗效果。
5. **药物存储**:盐酸缬更昔洛韦片应储存在20°C至25°C的环境中,允许在15°C至30°C范围内移动。保持干燥、通风良好的地方存放,避免药物受潮和光照。
通过以上内容,我们可以看到盐酸缬更昔洛韦片在国内的销售和使用情况较为成熟,患者可以通过正规渠道购买到该药物。在使用过程中,患者应严格按照医嘱用药,注意药物的相互作用和特殊人群的用药安全,确保治疗效果和自身健康。
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