考比替尼（Cobimetinib），又称为Cotellic，是一种针对BRAF V600E/K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤的靶向治疗药物。这种药物通过抑制MEK1和MEK2蛋白的活性，阻止细胞增殖和生存信号的传导，从而有效控制肿瘤的生长和扩散。本文将详细介绍如何正确购买考比替尼以及使用时的注意事项。

如何正确购买考比替尼

了解购买渠道

考比替尼目前尚未在中国上市，因此国内患者需要通过其他途径购买。以下是一些常见的购买渠道：

• 医院药房：部分大型医院的国际药房可能会有进口药品供应，可以咨询医生或药师是否有售。
• 线上药店：一些正规的线上药店提供了考比替尼的销售服务，如阿里健康大药房等。购买时务必核实网站的资质和药品的真伪。
• 正规海外代购：通过正规的医疗服务机构进行购买是最安全的方式。例如，香港济民药业提供全球新特药的进出口服务，可以通过联系方式198 9654 1773（微信同号）咨询购买事宜。

价格参考

考比替尼的价格因购买渠道和地域的不同而有所差异。瑞士罗氏生产的考比替尼规格为20mg*63片，价格大约为1228美元一盒。购买时可以对比不同渠道的价格，选择性价比高的供应商。

注意事项

购买考比替尼时需要注意以下几点：

• 选择正规渠道：避免从非正规渠道购买，以免买到假药或劣药。
• 核对生产日期：购买时要仔细核对药品的生产日期和有效期，确保药品在有效期内。
• 保存凭证：购买时保留好交易凭证和发票，以便日后查询或维权。

用药注意事项

新发的原发性恶性肿瘤

考比替尼可能导致新的皮肤和非皮肤原发性恶性肿瘤。具体注意事项如下：

• 皮肤恶性肿瘤：在开始治疗前进行皮肤病学评估，并在治疗期间每两个月进行一次评估。如果发现可疑皮损，应及时切除并进行皮肤病理评估。不建议调整考比替尼的剂量，与维莫非尼联合使用时，停用考比替尼后6个月内进行皮肤病学监测。
• 非皮肤恶性肿瘤：根据其作用机制，维莫非尼可能会促进恶性肿瘤的生长和发展。接受考比替尼与维莫非尼联合使用的患者，应监测是否出现非皮肤恶性肿瘤的体征或症状。

出血风险

使用考比替尼可能会导致出血，包括定义为关键部位或器官症状性出血的大出血。具体注意事项如下：

• 3级出血事件：出现3级出血事件时，应立即停用考比替尼。如果在4周内改善至0级或1级，可以以较低剂量水平恢复考比替尼的使用。如果4级出血事件或3级出血事件未见好转，应停用考比替尼。

心肌病风险

使用考比替尼可能会导致心肌病。具体注意事项如下：

• 基线射血分数：在开始治疗前、开始治疗后1个月以及此后每3个月评估射血分数，直至停用考比替尼。通过暂停用药、减少剂量或停止治疗处理左心室功能障碍事件。
• 剂量调整：对于减少剂量或暂停用药后重新开始考比替尼治疗的患者，在约2周、4周、10周和16周时评估射血分数，然后根据临床指征进行评估。

严重皮肤反应

考比替尼可引起严重的皮疹和其他皮肤反应。具体注意事项如下：

• 暂停用药：如果出现严重的皮疹或其他皮肤反应，应暂停使用考比替尼。
• 剂量调整：如果症状缓解，可以减少剂量继续使用。如果症状严重且持续不缓解，应停用考比替尼。