达克替尼（Dacomitinib），商品名为多泽润（Vizimpro），是一种口服的靶向药物，专门用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变型的非小细胞肺癌。该药物通过抑制EGFR信号通路，阻止癌细胞的生长和扩散。本文将详细介绍达克替尼的用法用量及其用药注意事项。

达克替尼的用法用量

推荐剂量

达克替尼的推荐剂量为45毫克，每天口服一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者可以在任何时间服用达克替尼，但建议每天在同一时间服用，以保持药物浓度的稳定性。无论是随餐服用还是空腹服用，都应保持一致。如果患者出现呕吐或错过了一剂，不需要再服用一剂或补上错过的剂量，而是继续服用下一剂计划剂量。

剂量调整

在某些情况下，医生可能会根据患者的耐受性和副作用调整剂量。如果需要减少剂量，首次剂量减少应为每天一次30毫克。如果患者仍然无法耐受，可以进一步减少到每天一次15毫克。医生会根据患者的具体情况，定期评估是否需要调整剂量。

用药频率

达克替尼的用药频率为每天一次。患者应严格按照医生的指导进行服药，不可随意增减剂量或停药。在治疗过程中，患者应定期复查，以便医生及时调整治疗方案。

用药注意事项

不良反应监测

达克替尼最常见的不良反应包括腹泻、皮疹、甲沟炎、口腔炎、食欲下降、皮肤干燥、体重下降、脱发、咳嗽和瘙痒。这些不良反应大多数为轻至中度，但若出现严重不良反应，如间质性肺病（ILD）、重度腹泻或皮肤反应，应立即联系医生。

药物相互作用

达克替尼与其他药物可能存在相互作用。例如，与质子泵抑制剂（PPI）同时使用会降低达克替尼的浓度，从而可能降低其疗效。因此，应避免达克替尼与PPI同时使用。可以考虑使用局部作用的抗酸剂或H2受体拮抗剂作为替代品。在服用H2受体拮抗剂至少6小时前或至少10小时后给予达克替尼。

特殊人群用药

达克替尼尚未在儿童和青少年中进行充分的研究，因此不推荐在18岁以下的患者中使用。对于65岁以上的老年患者，虽然没有特别的剂量调整要求，但仍需密切监测其不良反应。此外，建议有生育能力的女性在使用达克替尼治疗期间以及最后一次服用后至少17天内，使用有效的避孕方法，以避免药物对胎儿的潜在影响。

存储条件

达克替尼应储存在30°C以下的环境中，避免高温和潮湿。药品的有效期为36个月，过期的药物不应继续使用。

通过合理使用达克替尼并注意上述事项，患者可以最大限度地发挥药物的治疗效果，同时减少不必要的副作用。希望本文对使用达克替尼的患者提供有益的指导和帮助。