
吉非替尼是一种针对具有表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗药物。它在临床试验中显示了显著的疗效,但使用过程中仍需注意一些重要的事项,以保证患者的安全和治疗效果。
吉非替尼片应避免暴露在极端高温或低温环境中,尤其是冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化,从而影响其治疗效果。药物应储存在30°C以下的环境中,保持干燥和通风良好,防止药物受潮。湿度变化也会影响吉非替尼片的稳定性,因此储存时应尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换。
吉非替尼片应远离阳光直射,光照可能对药物的稳定性产生不利影响。建议选择一个避光的地方存放药物,或使用不透明的容器保护药物免受光线的影响。药物应始终放在原装容器中,密封保存,不要与其他药物混合或转移,以避免污染和损坏。
已观察到服用吉非替尼的患者可能出现肝功能检查异常,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶和胆红素的升高。偶见肝炎的表现,甚至有肝衰竭的个例报告。因此,建议定期检查肝功能,特别是肝转氨酶轻中度升高的患者应慎用吉非替尼。如果肝转氨酶升高加重,应考虑停药。
吉非替尼常见的不良反应之一是皮肤反应,包括腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和痤疮,这些症状通常在服药后一个月内出现,且多为可逆性。患者应密切关注皮肤变化,一旦出现严重或持续的皮肤反应,如重度大疱性、发疱或脱皮病症,应立即就医,并考虑中断或中止吉非替尼治疗。
接受吉非替尼治疗的患者中,已观察到间质性肺病的发生,这可能表现为急性的呼吸困难、咳嗽、低热和呼吸道不适。短期内这些症状可能迅速恶化,甚至导致死亡。因此,患者在用药期间如出现上述症状,应立即停药并进行检查。确诊为间质性肺病时,应停止使用吉非替尼,并给予相应的治疗。
患者在使用吉非替尼期间,应遵循医生的建议,注意饮食和生活方式。建议避免高脂肪、高糖的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,保持均衡饮食。同时,适量的运动有助于改善身体状况,但应避免剧烈运动和长时间的户外活动,以免增加身体负担。
除了上述提到的皮肤反应和间质性肺病,吉非替尼还可能导致其他不良反应,如严重持续的腹泻、消化道穿孔、眼部症状和大疱性和脱皮性皮肤病。患者在用药期间应密切观察自身状况,如有异常应及时就医。特别是出现严重腹泻、消化道不适、眼部炎症等症状时,应立即寻求医疗帮助。
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