吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)，商品名为Jaypirca，是一种激酶抑制剂，主要用于治疗某些类型的血液癌，特别是套细胞淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病。本文将详细介绍吡托布鲁替尼的用法用量及其在使用过程中需要注意的事项。

吡托布鲁替尼的用法用量

推荐剂量

吡托布鲁替尼的推荐剂量为200毫克，每天口服一次，直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。患者应严格按照医嘱服用药物，不可随意增减剂量。如果漏服一剂吡托布鲁替尼超过12小时，不应补服该剂，而应在预定时间服用下一剂。

服药方式

吡托布鲁替尼片剂应用水吞服，不要切割、压碎或咀嚼药片。该药物可以与食物一起服用，也可以空腹服用。建议每天在同一时间服用，以保持稳定的药物浓度。

剂量调整

对于严重肾功能损害（肾小球滤过率15-29 mL/min）的患者，吡托布鲁替尼的剂量应适当减少，以避免药物过度积累。轻度（60-89 mL/min）或中度（30-59 mL/min）肾功能损害患者不建议调整剂量。肝功能损害患者在使用吡托布鲁替尼时，也不建议调整剂量，具体剂量应咨询专业医生。

吡托布鲁替尼的用药注意事项

药物相互作用

吡托布鲁替尼是一种CYP3A底物。与强效CYP3A抑制剂同时使用会增加吡托布鲁替尼的全身暴露量，增加不良反应的风险。因此，应避免同时使用强效CYP3A抑制剂。如果必须使用，应减少吡托布鲁替尼的剂量。与强或中度CYP3A诱导剂同时使用会减少吡托布鲁替尼的全身暴露量，可能降低药物疗效，因此也应避免。如果必须使用中度CYP3A诱导剂，应增加吡托布鲁替尼的剂量。

特殊人群用药

孕妇在使用吡托布鲁替尼时需特别注意，因为该药物可能对胎儿造成伤害。建议孕妇在用药期间及最后一次给药后一周内使用有效的避孕方法。哺乳期女性在使用吡托布鲁替尼时，应停止母乳喂养，以防止药物对婴儿造成严重不良反应。具有生殖潜力的女性在用药期间及最后一次给药后一周内也应使用有效的避孕措施。

常见不良反应及管理

吡托布鲁替尼的常见不良反应包括疲劳、肌肉骨骼疼痛、腹泻、新冠肺炎、瘀伤和咳嗽。严重的不良反应包括大出血、血细胞减少症和心律失常。在治疗过程中，患者应定期监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理可能出现的严重不良反应。如果出现严重不良反应，应及时就医并根据严重程度调整剂量或暂停用药。

通过以上详细说明，希望患者在使用吡托布鲁替尼时能够更加安全有效地管理自己的治疗过程。如有任何疑问或不适，应及时咨询专业医生。