艾曲波帕（Eltrombopag）是一种有效的促血小板生成素受体激动剂，主要用于治疗慢性免疫性（特发性）血小板减少症（ITP）患者的血小板减少。这种药物适合那些对糖皮质激素、免疫球蛋白或脾切除治疗反应不佳的患者。艾曲波帕通过提高血小板计数，减少或防止出血，显著改善患者的生活质量。本文将详细介绍艾曲波帕的用药指南和日常注意事项。

用药指南

适应症和用途

艾曲波帕主要适用于治疗慢性免疫性（特发性）血小板减少症（ITP）患者的血小板减少。该药物特别适合那些对糖皮质激素、免疫球蛋白或脾切除治疗反应不佳的患者。通过提高血小板计数，艾曲波帕能够有效减少或防止出血，提高患者的生活质量。

剂量和用法

艾曲波帕的初始剂量为50毫克，每日一次。对于东亚/东南亚血统的患者或有肝功能不全的患者，剂量应减少至25毫克每日一次。具体剂量应根据医生的建议和患者的具体情况进行调整。患者在服用艾曲波帕时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

给药时间和方法

艾曲波帕应在不进食或低钙（≤50毫克）餐时服用。在服用其他药物（如抗酸剂）、富含钙的食物（含钙>50毫克，例如乳制品、钙强化果汁以及某些水果和蔬菜）或含有多价阳离子（如铁、钙、铝、镁、硒和锌）的补充剂前2小时或后4小时服用艾曲波帕。切勿拆开、咀嚼或压碎药片并与食物或液体混合。

监测和调整

在开始使用艾曲波帕后，应定期进行临床血液学和肝脏检查，并根据医生建议修改艾曲波帕的剂量。在治疗期间，每周评估包括血小板计数在内的全血细胞计数，直到达到稳定的血小板计数。此后每月获取有差异的全血细胞计数，包括血小板计数。对于肝功能不全的患者，应更加密切地监测肝功能指标。

用药注意事项

贮存方法

艾曲波帕应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制：艾曲波帕应在室温（25°C）保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放艾曲波帕，防止药物受潮。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响，因此应将药物存放在避光的地方或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

常见不良反应

艾曲波帕的常见不良反应包括头痛、食欲减退、失眠、恶心、咳嗽、干眼、白内障、腹泻、脱发、皮肤瘙痒、肌肉疼痛、发热、乏力、无力、寒战、四肢水肿、肝功能异常、月经过多、感觉异常等。不常见不良反应包括咽炎、贫血、痛风、抑郁、感觉迟钝、视力模糊、眩晕、心动过速、口干、多汗、肾功能衰竭等。患者在使用艾曲波帕时，应密切关注这些不良反应，并及时向医生报告。

特殊人群用药

对于肾损伤患者，一般不需调整剂量，但由于使用艾曲波帕治疗肾损伤的经验有限，因此肾损伤患者应谨慎使用并密切监测肾功能指标。对于肝损伤患者，艾曲波帕具有肝毒性，应慎用；若必须使用，则需在医生的指导下进行治疗，并密切监测肝功能指标。儿童、青少年、老人、妊娠期和哺乳期妇女、有血栓栓塞风险等人群应在医生指导下谨慎使用，必要时及时调整用药剂量。

药物相互作用

艾曲波帕可能与艾尔巴韦格拉瑞韦片有相互作用，影响药物的吸收效果或增加副作用的发生率，因此不建议二者合用。艾曲波帕与多价阳离子（如铁、钙、镁、铝、硒和锌）发生螯合作用，因此应在抗酸药、乳制品和其他含有多价阳离子的补充剂前2小时或后4小时服用艾曲波帕。患者在使用艾曲波帕时，应告知医生正在使用的所有药物，以避免不必要的药物相互作用。

费用参考

艾曲波帕的价格因地区和销售渠道而异。一般来说，一片25毫克的艾曲波帕片剂价格约为15美元，一片50毫克的艾曲波帕片剂价格约为30美元。患者在购买时应咨询当地药店或医院，了解最新的价格信息。