索托拉西布（AMG510，Sotorasib）是一种针对KRAS G12C突变的靶向药物，主要用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。这种药物通过靶向并抑制KRAS G12C蛋白的活性，有效阻断肿瘤细胞的生长和扩散。本文将详细介绍索托拉西布的用药方法和注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一新型药物。

索托拉西布（AMG510，Sotorasib）的用药方法

推荐剂量

索托拉西布的推荐剂量为每天一次，每次960毫克（8片）。患者应严格按照医疗保健提供者的建议服用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果漏服超过当日服药时间6小时以上，应跳过该剂量，第二天继续按原剂量服药，切勿同时服用两剂来弥补错过的剂量。

服用方式

索托拉西布片剂应整片吞服，不要咀嚼、压碎或分裂药片。药物应随餐或空腹服用，具体时间应遵循医生的指导。为了保证药物的最佳吸收效果，建议在每天相同的时间服用。

剂量调整

如果患者在用药过程中出现不良反应，应及时告知医生，医生会根据具体情况调整剂量。常见的不良反应包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽。如果这些症状严重或持续时间较长，可能需要减少剂量或暂停用药。

用药注意事项

药物相互作用

索托拉西布与其他药物之间可能存在相互作用，需特别注意以下几点：

• 抗酸剂与胃酸减少剂：抗酸剂与胃酸减少剂（如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和局部作用的抗酸剂）可能降低索托拉西布的浓度，从而降低疗效。应避免与这些药物同时使用，如果无法避免，应在局部作用的抗酸剂给药前4小时或给药后10小时服用索托拉西布。
• 强CYP3A4诱导剂：强CYP3A4诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等）会显著降低索托拉西布的血药浓度，导致疗效降低。应避免同时使用，如果无法避免，可适当增加索托拉西布的剂量。
• CYP3A4底物：索托拉西布是CYP3A4诱导剂，与CYP3A4底物共同使用可能降低底物的血浆浓度，从而降低其疗效。应避免与CYP3A4敏感底物同时使用，如果无法避免，应根据处方信息增加敏感CYP3A4底物的剂量。
• 糖蛋白(P-gp)底物：索托拉西布是P-gp抑制剂，与P-gp底物共同使用可能增加底物的血浆浓度，增加不良反应的风险。应避免与P-gp底物同时使用，如果无法避免，根据处方信息减少P-gp底物的剂量。

存储条件

正确的存储条件对保持索托拉西布的有效性和安全性至关重要。以下是一些重要的存储建议：

• 温度控制：索托拉西布应储存在15°C至30°C的温度下，最佳储存温度为20°C至25°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放索托拉西布，防止药物受潮。湿度的变化也可能对索托拉西布的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：索托拉西布应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：索托拉西布应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

日常生活注意事项

在服用索托拉西布期间，患者需要注意以下日常生活中的事项，以确保药物的最佳疗效和自身健康：

• 饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜和水果，少吃油腻和辛辣食物。避免摄入过多的咖啡因和酒精，这些物质可能影响药物的吸收和代谢。
• 运动：适当的体育活动有助于提高身体的整体健康状况，但应避免剧烈运动，以免加重身体负担。在医生的指导下进行适量的运动。
• 定期检查：定期进行血液检查和其他相关检查，监测药物的效果和可能出现的不良反应。及时与医生沟通任何不适症状，以便及时调整治疗方案。

通过了解和遵循上述用药方法和注意事项，患者可以更安全有效地使用索托拉西布，最大限度地发挥其治疗效果。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药剂师。