莱博雷生（Dayvigo），通用名为lemborexant，是一种用于治疗成人失眠的药物。它通过调节脑内的食欲素受体，帮助改善睡眠质量和睡眠维持。然而，与其他药物一样，莱博雷生也可能与其他药物发生相互作用，从而影响药效或增加不良反应的风险。本文将详细介绍莱博雷生的药物相互作用及其相关的用药注意事项。

莱博雷生的药物相互作用

CYP3A抑制剂的相互作用

CYP3A是肝脏中一种重要的代谢酶，负责多种药物的代谢。当莱博雷生与CYP3A抑制剂同时使用时，可能会增加莱博雷生的血浆浓度，从而增加不良反应的风险。具体来说：

• 强效或中效CYP3A抑制剂：应避免与莱博雷生同时使用，因为这可能导致血浆浓度显著升高，增加嗜睡和其他不良反应的风险。
• 弱CYP3A抑制剂：如果需要同时使用，莱博雷生的最大推荐剂量应减少至5毫克，每晚不超过一次。

因此，患者在使用莱博雷生期间应告知医生所有正在使用的药物，尤其是CYP3A抑制剂，以便医生进行适当的剂量调整。

CYP3A诱导剂的相互作用

CYP3A诱导剂会增加CYP3A的活性，导致莱博雷生的代谢加快，从而降低其血浆浓度和药效。因此，应避免莱博雷生与强效或中效CYP3A诱导剂同时使用。具体来说：

• 强效或中效CYP3A诱导剂：应避免与莱博雷生同时使用，因为这可能导致莱博雷生的疗效降低，无法达到预期的治疗效果。

医生在开具处方时应仔细评估患者是否正在使用这些药物，并根据具体情况调整治疗方案。

CYP2B6底物的相互作用

莱博雷生可能降低CYP2B6底物的全身暴露和功效。如果患者需要同时使用CYP2B6底物，医生应考虑增加CYP2B6底物的剂量，以确保其疗效不受影响。具体来说：

• CYP2B6底物：如果需要同时使用，医生应监测患者的临床反应，并根据需要调整CYP2B6底物的剂量。

患者在使用莱博雷生期间应定期复诊，以便医生及时调整治疗方案，确保药物的安全性和有效性。

用药注意事项

特殊人群用药

莱博雷生在某些特殊人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇：目前尚无关于孕妇使用莱博雷生的数据，建议在医生指导下使用。
• 哺乳期女性：目前尚无关于莱博雷生对母乳喂养婴儿影响的数据，建议在医生指导下使用。
• 儿科患者：莱博雷生在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，不建议使用。
• 老年患者：≥65岁的老年患者使用剂量大于5毫克时需谨慎，因为老年人更容易出现嗜睡和困倦，增加跌倒风险。
• 肾功能损害患者：轻度、中度或重度肾损害患者不需要调整剂量，但严重肾功能损害患者可能会经历嗜睡的风险增加。
• 肝功能损害患者：中度肝功能损害患者的最大推荐剂量为5毫克，每晚不超过一次；严重肝功能损害患者不建议使用。
• 呼吸功能受损患者：不能排除莱博雷生对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者产生的具有临床意义的呼吸影响。

患者在使用莱博雷生前应告知医生自己的健康状况和病史，以便医生进行个体化的治疗决策。

药物存储

正确存储莱博雷生可以确保药物的质量和安全性。以下是几点存储建议：

• 温度控制：莱博雷生应储存在20°C-25°C的环境下，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放莱博雷生，防止药物受潮。湿度的变化也可能对莱博雷生的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：莱博雷生应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

患者在购买和使用莱博雷生时应仔细阅读说明书，遵循医生的指导和药品标签上的存储要求，以确保药物的有效性和安全性。

日常注意事项

除了药物相互作用和存储注意事项外，患者在使用莱博雷生期间还应注意以下几点：

• 避免驾驶和操作机械：莱博雷生可能导致意识和警觉性降低，影响驾驶能力和思维清晰度。患者在使用期间应避免驾驶和操作机械，特别是在开始使用或剂量调整时。
• 注意白天嗜睡：患者在使用莱博雷生期间可能会出现白天嗜睡的情况。如果嗜睡严重或影响日常生活，应及时联系医生。
• 按时服药：莱博雷生应在睡前服用，并确保在计划醒来时间前至少7小时服用。不要在计划醒来时间前不足7小时的时间内服用，以避免次日早晨出现残留效应。
• 避免与餐同服：如果与餐同时服用或餐后不久服用，莱博雷生的吸收可能会延迟，从而影响入睡时间。建议在空腹状态下服用。

通过遵循以上注意事项，患者可以最大限度地减少药物的不良反应，提高治疗效果。