奥希替尼（Tagrisso）是一种用于治疗特定类型肺癌的靶向药物。这种药物属于第三代表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂，主要针对EGFR T790M突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）。奥希替尼通过抑制表皮生长因子受体的活性，减缓肿瘤的生长和扩散，从而延长患者的生存期和提高生活质量。本文将详细介绍奥希替尼的作用与功效、用法用量以及注意事项。

奥希替尼的作用与功效

主要作用机制

奥希替尼是一种选择性EGFR突变抑制剂，特别适用于治疗EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。该药物通过抑制EGFR信号通路，阻止癌细胞的增殖和扩散，从而达到治疗目的。奥希替尼不仅能有效控制肿瘤生长，还能显著降低癌细胞的增殖速度，为晚期肺癌患者提供创新的治疗方案。

适应症

奥希替尼的主要适应症是EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。在使用奥希替尼之前，患者需要进行基因检测，以确认是否存在EGFR T790M突变。只有在检测结果为阳性的情况下，医生才会推荐使用奥希替尼进行治疗。对于没有T790M突变的患者，该药物可能无效，医生会建议选择其他靶向药物。

治疗效果

研究表明，奥希替尼在治疗EGFR T790M突变阳性的非小细胞肺癌方面表现出色。它可以显著延长患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），并且相比传统化疗，副作用较小。许多患者在接受奥希替尼治疗后，生活质量明显改善，能够更好地应对疾病带来的挑战。

用药注意事项

用法用量

奥希替尼的推荐剂量为80毫克，每天一次。患者可以在餐前或餐后约2小时服用，以保证药物的最佳吸收。如果错过了一剂药物，不要补足错过的剂量，而是按计划服用下一剂。治疗期间，患者应持续服药，直到疾病复发或出现不可接受的毒性反应。

特殊人群用药

对于吞咽固体药物有困难的患者，可以将奥希替尼片剂分散在60毫升的非碳酸溶液中，搅拌至片剂分散成小块后立即吞下。在准备过程中不要压碎、加热或使用超声波。如果需要通过鼻胃管给药，可以将片剂分散在15毫升的非碳酸溶液中，再用15毫升水将所有残留物转移到注射器中，然后按照鼻胃管的说明进行给药，并用水冲洗鼻胃管。

不良反应与处理

奥希替尼常见的不良反应包括腹泻、贫血、皮疹、肌肉骨骼疼痛、指甲毒性、皮肤干燥、口炎、疲劳和咳嗽。实验室异常主要包括白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少和中性粒细胞减少。如果患者出现严重的不良反应，应及时联系医生，并根据医生的建议进行剂量调整或停药。

注意事项

患者在使用奥希替尼期间应注意以下事项：

• 肺间质性疾病/肺炎：如出现呼吸困难、咳嗽和发烧等症状，应立即停药并就医。
• QTc间隔延长：心率校正QT（QTc）间期延长的患者应定期进行心电图和电解质监测。如果出现危及生命的症状，应永久停药。
• 心肌疾病：有心脏危险因素的患者应进行心脏监测，包括基线和治疗期间的左心室射血分数评估。如出现心脏症状，应永久停药。
• 角膜炎：如出现眼睛炎症、流泪、光敏感、视力模糊、眼睛疼痛和红眼等症状，应立即转诊给眼科医生。
• 皮肤血管炎：如出现皮肤血管炎症状，应停药并进行评估。
• 再生障碍性贫血：如出现新发或持续发热、瘀伤、出血和苍白等症状，应停药并咨询血液科专家。

贮存方法

奥希替尼应储存在干燥、避光的地方，温度控制在25°C，允许在15-30°C的条件下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。同时，保持包装的完整性，不要将药物与其他药物混合或转移，以免污染和损坏。

有效期

奥希替尼的有效期为36个月。患者在使用前应检查药物的有效期，确保药物在有效期内使用。

奥希替尼是一种有效的靶向治疗药物，适用于EGFR T790M突变阳性的非小细胞肺癌患者。正确使用药物并注意相关事项，可以最大限度地发挥其治疗效果，提高患者的生活质量。