帕博西尼（Ibrance）是一款由美国辉瑞公司研发的细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4/6抑制剂，于2015年获得美国食品药品监督管理局（FDA）的加速批准，并在2018年进入中国市场。该药物主要用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期或转移性乳腺癌，通过抑制CDK4/6，阻止癌细胞的增殖。

帕博西尼（Ibrance）的作用与功效

作用机制

帕博西尼通过选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6），从而阻断肿瘤细胞从G1期进入S期的过程，有效减缓肿瘤的生长和扩散。CDK4/6在细胞周期调控中起着关键作用，特别是在促进细胞从G1期过渡到S期方面。通过抑制这些激酶，帕博西尼能够显著减少癌细胞的增殖。

适用范围

帕博西尼适用于与芳香化酶抑制剂（如来曲唑）或氟维司群联合使用，治疗HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌。具体来说，它可以用于：

• 作为内分泌治疗的初始治疗，与芳香化酶抑制剂联合使用；
• 用于内分泌治疗后疾病进展的患者，与氟维司群联合使用。

临床效果

多项临床试验表明，帕博西尼与内分泌治疗药物联合使用，能够显著延长患者的无进展生存期（PFS）。例如，在一项名为PALOMA-2的三期临床试验中，帕博西尼联合来曲唑治疗的患者中位无进展生存期达到了24.8个月，而单独使用来曲唑的患者仅为14.5个月。这一结果证明了帕博西尼在乳腺癌治疗中的显著疗效。

帕博西尼（Ibrance）的用药注意事项及禁忌

用药方法

帕博西尼的推荐剂量为每日1次，每次125毫克，与餐同服，连续服用21天，之后停药7天，形成一个完整的28天疗程。患者应尽量在同一时间服药，以保持药物浓度的稳定。帕博西尼胶囊应整粒吞服，不得咀嚼或压碎。

注意事项

帕博西尼可能引起血液系统的不良反应，如白细胞减少和中性粒细胞减少，这会增加感染的风险。因此，患者在治疗期间应定期进行血液检查，监测血常规指标。如果中性粒细胞绝对计数低于1000/mm³或血小板计数低于50000/mm³，应暂停用药直至恢复到安全水平。

饮食禁忌

帕博西尼不得与葡萄柚或葡萄柚汁一起服用，因为这些食物可能影响药物的代谢，导致药物浓度升高，增加不良反应的风险。此外，患者在治疗期间应避免摄入过多的酒精，以免加重肝脏负担。

特殊人群

对于年龄≥65岁的老年患者，无需调整剂量。然而，老年人由于身体机能下降，更容易出现不良反应，因此应密切监测其健康状况。孕妇和哺乳期妇女应避免使用帕博西尼，因为它可能对胎儿或婴儿造成危害。

帕博西尼作为一种有效的乳腺癌治疗药物，通过精准抑制CDK4/6，显著提高了患者的生存质量。但在使用过程中，患者需严格遵守用药方法和注意事项，以最大限度地发挥药物的疗效并减少不良反应。