他替瑞林（Taltirelin）是由日本Sawai公司生产的药物，适用于有脊髓小脑变性症共济失调的患者。该药物是一种TRH类似物，通过调节中枢神经系统的功能，改善患者的运动协调能力。本文将详细介绍他替瑞林的用法用量和注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

用法用量

成人用法

通常情况下，成人的推荐剂量为每次5mg，每日两次（早晚），饭后口服。具体的用药剂量可以根据患者的年龄、症状进行适当调整。患者应严格按照医生的指导进行用药，不可自行增减剂量。

特殊人群用药

对于肾功能障碍者，由于他替瑞林主要通过肾脏排泄，肾功能低下可能导致药物在体内的浓度升高。因此，这类患者需要密切监测血浆浓度，并根据实际情况调整剂量。内分泌异常者在使用他替瑞林时，最好观察临床症状，必要时测量血中激素浓度（如促甲状腺激素、催乳素等）。孕妇或可能已经怀孕的女性，只有在治疗的益处大于潜在风险的情况下才可使用该药物。哺乳期女性则应避免哺乳，因为动物实验显示他替瑞林可通过乳汁传递。

儿童用药

目前尚未进行针对儿童的临床试验，因此不推荐儿童使用他替瑞林。对于老年人，由于老年人肾功能低下的情况较为普遍，建议在医生指导下谨慎使用，并注意剂量的调整。

用药注意事项

药物副作用

常见的副作用包括痉挛（发生率低于1%）、恶性综合征（发生率低于1%）。恶性综合征的症状包括发热、缄默、肌张力高、无力、心动过速、血压波动等。一旦出现这些症状，应立即停药并采取适当的措施，如身体降温、补充水分等。此外，患者还可能出现肝功能损害、黄疸等症状，具体表现为天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血清碱性磷酸酶、血清乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转移酶升高等。

药物配制与使用

他替瑞林OD片因其质地较软，不适合使用自动分包机。在使用前，应将PTP包装的药剂从PTP薄片中取出再服用。若误食PTP片，坚硬的锐角部分可能会刺伤食道黏膜，引起穿孔甚至纵隔窦炎等严重并发症。因此，患者应严格按照医嘱服用药物，避免误服。

药物存储

他替瑞林应储存在避光、干燥、通风良好的地方，室温保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。此外，药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，以防止污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师。

他替瑞林的价格约为每盒5mg*28片100美元。患者在使用过程中应密切关注自身的身体状况，定期进行肝功能和肺部状况的监测，防范可能出现的严重不良反应。如有任何不适，应及时就医并告知医生正在使用的药物。