维奈克拉片（商品名：唯可来），是一种用于治疗特定类型白血病和其他血液肿瘤的口服药物。该药物由美国艾伯维公司生产，通过抑制BCL-2蛋白的作用，促进癌细胞凋亡，从而发挥其治疗效果。自2023年起，维奈克拉片已纳入中国医保目录，大大减轻了患者的经济负担。

维奈克拉片（唯可来）的使用说明

药物基本信息

维奈克拉片的主要成分是维奈克拉。其化学名称为4-(4-{[(2R)-1-[(2S,4R)-4-羟基-2-甲基-1-氧代-3-苯基-丙基]-吡咯烷-2-基}羰基氨基)-苯基}-哌嗪-1-基)-N-[(1S)-2-氰基-1-苯基-乙基]苯甲酰胺。该药物以浅黄色至深黄色的薄膜衣片形式提供，有10mg、50mg和100mg三种规格。

适应症与用法用量

维奈克拉片主要用于治疗成人慢性淋巴细胞白血病（CLL）和小淋巴细胞淋巴瘤（SLL），以及某些类型的急性髓系白血病（AML）。在使用维奈克拉片时，需遵循医生的指导和药品说明书。通常，第一个疗程的第一天为剂量爬坡期，具体用法如下：

• 第1天：100mg
• 第2天：200mg
• 第3天：400mg
• 第4天及以后：400mg，每日一次

每个疗程为28天，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。在每个疗程的第1-7天，维奈克拉片需与阿扎胞苷联合使用，阿扎胞苷的剂量为75mg/m²。

给药注意事项

维奈克拉片应在餐后30分钟内服用，并尽可能在每天同一时间服用。药物应整片吞服，不得咀嚼、碾碎或在吞服前掰碎。如果患者在常规服药时间的8小时内漏服一次药物，应尽快补服；若超过8小时则不需要补服，只需在第二天恢复常规给药。如患者在正常给药后发生呕吐，在呕吐当天不需要再次服用，应在常规服药时间进行下次给药。

维奈克拉片（唯可来）的用药注意事项

药物相互作用

维奈克拉片与强效或中效CYP3A诱导剂同时使用时，可能会降低维奈克拉的血药浓度，影响其疗效。因此，应避免与这些药物同时使用。常见的CYP3A诱导剂包括但不限于：葡萄柚产品、杨桃、塞维利亚橙、酮康唑、伏立康唑、环丙沙星、胺碘酮、地尔硫䓬等。

肿瘤溶解综合征（TLS）风险

高肿瘤负荷的患者在接受维奈克拉片治疗时，可能会发生肿瘤溶解综合征（TLS），这是一种严重的并发症，可能导致肾功能衰竭甚至死亡。TLS的风险与肿瘤负荷、肾功能等因素有关。患者在初始给药和剂量爬坡期内需密切监测血生化指标，如有异常应及时处理。必要时，可中断给药或调整剂量。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用维奈克拉片。动物实验表明，该药物可能对胎儿造成伤害，建议育龄女性在治疗期间及末次给药后至少30天内避免妊娠。哺乳期妇女在治疗期间和最后一次给药后1周内应避免母乳喂养。此外，维奈克拉片在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到充分验证，使用时应严格遵循医生的指导。

总之，维奈克拉片（唯可来）是一种有效的抗癌药物，但在使用过程中需要注意药物相互作用、TLS风险及特殊人群的用药安全。患者应严格按照医嘱使用，并定期进行复查，以确保治疗效果和安全性。