阿扎胞苷（Onureg）是一种用于治疗特定类型癌症的药物，特别是在急性髓性白血病（AML）的管理中显示出显著疗效。这种药物由美国施贵宝公司研发，并于2020年获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。本文将详细介绍阿扎胞苷的用药指南，包括推荐剂量、用药方式、注意事项等，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

阿扎胞苷（Onureg）用药指南

推荐剂量

阿扎胞苷片的推荐剂量为300毫克，每日一次，可以随食物或不随食物同服。每个28天为一个治疗周期，在每个周期的第1至14天服用。患者应持续服用阿扎胞苷片，直到疾病进展或出现不可接受的毒性反应。在给药前30分钟，建议使用止吐剂，如果在前两个周期内没有出现恶心和呕吐的情况，从第三个周期开始可以不再使用止吐剂。

用药方式

阿扎胞苷片需要整片吞下，不得切开、压碎或咀嚼药片。每天应在同一时间服用一剂。如果错过了一剂阿扎胞苷片，或没有在正常时间服用，应在同一天尽快补服，并在第二天恢复正常时间表。如果在服用一剂后发生呕吐，不要在同一天重复服用，而是继续按正常计划进行。

剂量调整

在前两个治疗周期中，每隔一周监测一次全血细胞计数（CBC）。之后，每个周期开始前监测一次CBC。如果中性粒细胞绝对计数（ANC）低于0.5×10^9/L，应暂停使用阿扎胞苷片，直到ANC恢复到0.5×10^9/L或更高。如果因骨髓抑制而减少剂量，应在接下来的两个周期中每隔一周增加一次监测频率。

阿扎胞苷（Onureg）用药注意事项

骨髓抑制

使用阿扎胞苷片可能会导致骨髓抑制，表现为白细胞、红细胞和血小板减少。患者应定期监测全血细胞计数，并按医生建议调整剂量。如果发生骨髓抑制，需要提供标准的支持治疗，包括使用造血生长因子。

胚胎-胎儿毒性

根据作用机制和动物实验结果，阿扎胞苷片在给孕妇使用时可能对胎儿造成伤害。孕妇应被告知这种潜在风险。建议有生育潜力的女性在阿扎胞苷片治疗期间及最后一次给药后至少6个月内使用有效避孕措施。男性患者也应在治疗期间及最后一次给药后至少3个月内采取避孕措施。

避光保存

阿扎胞苷应远离阳光直射，光照可能会影响药物的稳定性。建议将药物存放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如发现任何损坏，应立即联系医生或药剂师。

温度和湿度控制

阿扎胞苷应储存在20°C至25°C的温度下，允许在15°C至30°C范围内浮动。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放阿扎胞苷，防止药物受潮，湿度的变化也可能对药物的稳定性产生负面影响。

通过以上详细说明，患者可以更好地理解如何正确使用阿扎胞苷（Onureg），并在治疗过程中注意相关的安全事项。希望这些信息能够帮助患者顺利完成治疗，取得理想的疗效。