布地奈德缓释胶囊（Entocir）是一种高效的糖皮质激素类药物，主要应用于治疗轻至中度活动性克罗恩病和维持该疾病的临床缓解。本文将详细介绍布地奈德缓释胶囊的作用与功效，以及使用该药物时需要注意的事项。

布地奈德缓释胶囊的作用与功效

抗炎作用

布地奈德缓释胶囊具有强大的抗炎作用。作为一种糖皮质激素，它能够显著减轻炎症反应，减少组织的充血和水肿。这使得布地奈德缓释胶囊在治疗克罗恩病时非常有效，尤其是在涉及回肠和/或升结肠的轻至中度活动性克罗恩病中。通过减少炎症，布地奈德缓释胶囊可以缓解患者的腹痛、腹泻等症状，提高生活质量。

免疫调节作用

布地奈德缓释胶囊还具有免疫调节作用。它可以抑制免疫系统的过度反应，减少免疫细胞的活化和增殖。这种免疫调节作用有助于控制克罗恩病的进展，防止病情恶化。同时，布地奈德缓释胶囊还可以增强内皮细胞和平滑肌细胞的稳定性，进一步减轻炎症反应。

维持临床缓解

除了在急性期治疗轻至中度活动性克罗恩病外，布地奈德缓释胶囊还被广泛用于维持临床缓解。在患者症状得到控制后，继续使用布地奈德缓释胶囊可以延长缓解期，减少复发风险。成人患者通常在完成 8 周的初始治疗后，以 6 mg 的剂量每日一次继续服用，以维持临床缓解长达 3 个月。如果症状控制良好，建议逐渐减少剂量直至完全停药。

用药注意事项

剂量调整

布地奈德缓释胶囊的剂量应根据患者的具体情况调整。轻至中度活动性克罗恩病的成人患者初始剂量为 9 mg，每日一次，最多 8 周。对于体重超过 25 kg 的 8 至 17 岁儿科患者，初始剂量也为 9 mg，每日一次，持续 8 周，随后减至 6 mg，每日一次，持续 2 周。维持临床缓解时，成人患者推荐剂量为 6 mg，每日一次。

肝功能损害患者的使用

中度至重度肝功能损害患者使用布地奈德缓释胶囊时需特别谨慎。这类患者可能会因全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。严重肝功能损害患者应避免使用布地奈德缓释胶囊，而中度肝功能损害患者则应减少剂量，并密切监测相关症状。轻度肝功能损害患者无需调整剂量。

药物相互作用

布地奈德缓释胶囊是 CYP3A4 的底物，应避免与强效 CYP3A4 抑制剂如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素等药物同时使用。这些药物会增加布地奈德的全身暴露，从而增加副作用的风险。同时，患者应避免饮用葡萄柚汁，因为其中的成分会抑制 CYP3A4 的活性，导致布地奈德的全身暴露增加。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女使用布地奈德缓释胶囊的安全性相对较高。现有的数据显示，使用布地奈德缓释胶囊并不会增加重大出生缺陷、流产或其他不良孕产妇或胎儿结局的风险。然而，母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对药物的临床需要及潜在风险综合考虑。

老年人使用布地奈德缓释胶囊时应更加谨慎。由于老年人肝、肾或心功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高，因此在选择剂量时应格外小心。建议根据老年人的具体健康状况和耐受性调整剂量。