维奈克拉片（唯可来）是一种新型的抗癌药物，由艾伯维（AbbVie）与罗氏（Roche）联合开发。该药物的主要成分是 Venetoclax，属于 BCL-2 抑制剂，能够选择性地结合并抑制 BCL-2 蛋白，从而促进癌细胞凋亡。维奈克拉片主要用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）、小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）和急性髓系白血病（AML）。本文将详细介绍维奈克拉片的作用机制、适应症以及用药注意事项。

维奈克拉片的作用与适应症

作用机制

BCL-2 是一种抗凋亡蛋白，在多种癌症中过表达，导致癌细胞逃避自然凋亡过程。维奈克拉片通过选择性地结合 BCL-2 蛋白，抑制其抗凋亡功能，从而恢复癌细胞的正常凋亡过程。这一机制使得维奈克拉片在治疗某些类型的白血病和其他血液肿瘤中表现出显著的效果。

主要适应症

维奈克拉片的主要适应症包括：

• 慢性淋巴细胞白血病（CLL）：适用于 CLL 患者的一线治疗，特别是那些携带 17p 缺失突变的患者。
• 小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）：对于 SLL 患者，维奈克拉片同样显示出良好的疗效。
• 急性髓系白血病（AML）：维奈克拉片可用于治疗不适合接受强烈化疗的老年 AML 患者。

此外，维奈克拉片还在多项临床试验中被研究用于其他类型的血液肿瘤，如多发性骨髓瘤。然而，在管理良好的临床试验之外，不建议维奈克拉与硼替佐米和地塞米松联合治疗多发性骨髓瘤患者。

疗效与安全性

临床研究表明，维奈克拉片在上述适应症中具有显著的疗效。例如，在 CLL 患者的临床试验中，维奈克拉片联合其他药物治疗的总体缓解率高达 80% 以上。然而，患者在使用维奈克拉片时需要密切监测身体状况，以防止可能出现的副作用，如肝功能损害、肾功能不全等。

用药注意事项及日常管理

用药前的准备

在开始使用维奈克拉片之前，患者应进行全面的身体检查，特别是肝功能和肾功能的评估。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。此外，患者应告知医生自己正在使用的所有药物，以避免潜在的药物相互作用。

用药期间的监测

在使用维奈克拉片的过程中，患者应定期进行血液学参数的监测，包括血常规、肝功能和肾功能指标。这些监测有助于及时发现并处理可能的副作用。常见的副作用包括贫血、白细胞计数下降和感染风险增加。患者应注意观察任何异常症状，并及时与医生沟通。

生活方式的调整

为了提高治疗效果和减少副作用，患者在用药期间应注意以下几点：

• 饮食调整：保持均衡的饮食，增加蔬菜和水果的摄入量，减少高脂肪和高糖食物的摄入。
• 适量运动：适当的体育锻炼可以增强体质，提高免疫力，但应避免剧烈运动。
• 避免酒精和烟草：酒精和烟草都可能加重肝脏负担，影响药物代谢，因此在用药期间应严格戒酒戒烟。

此外，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗计划，定期复查，以便及时调整治疗方案。

药物的储存与管理

维奈克拉片应存放在干燥、阴凉处，避免阳光直射。每盒药物通常包含 50mg * 1 片 * 7 板，规格为 50mg * 1 片 * 7 板。患者应严格按照医生的指导用药，不可自行增减剂量或停药。如有任何疑问，应及时咨询医生或药师。

目前，维奈克拉片的价格有所下调，100mg * 14 片装的单盒价格从 709 美元降至 560 美元，降幅超过 149 美元。这为患者减轻了一定的经济负担，提高了药物的可及性。