吉非替尼（Gefitinib）是一种常用于治疗非小细胞肺癌的靶向药物，商品名为“伊瑞可”。本文将详细介绍吉非替尼的用法用量及注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一重要药物。

吉非替尼的用法用量

推荐剂量

吉非替尼的推荐剂量为每日一次，每次250毫克（一片）。患者可以根据自身情况选择空腹或与食物同服。药物应整片吞服，不应压碎或咀嚼。如果患者无法吞咽整片药物，可以将其分散在半杯饮用水中（非碳酸饮料），搅拌至完全分散（约需15分钟），然后立即饮用。之后用半杯水冲洗杯子，并饮下洗液，以确保药物完全摄入。

剂量调整

如果患者出现不能耐受的腹泻或皮肤不良反应，可以通过短期暂停治疗（最多14天）来缓解症状，随后恢复每天250毫克的剂量。对于年龄、体重、性别、种族、肾功能或因肝转移引起的中至重度肝功能损害等情况，通常无需调整剂量。具体调整方案应咨询医生。

特殊情况下的用药

对于无法吞咽片剂的患者，可以通过鼻胃管给予药液。在将片剂分散于水中后，通过鼻胃管给予，然后用适量的水冲洗鼻胃管，确保药物完全进入体内。这一步骤应在医生或护士的指导下进行。

吉非替尼的用药注意事项

间质性肺病

吉非替尼治疗期间，患者可能会出现间质性肺病，这是一种严重的副作用，甚至可能导致死亡。如果患者出现呼吸困难、咳嗽、发热等症状，应立即停药并进行检查。一旦确诊为间质性肺病，应停止使用吉非替尼，并对患者进行相应治疗。

肝毒性

使用吉非替尼的患者应定期检查肝功能，因为该药物可能导致肝功能异常，表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶和胆红素升高。如果肝转氨酶升高明显，应考虑停药。对于肝功能轻中度升高的患者，应慎用吉非替尼。

消化系统反应

吉非替尼常见的消化系统不良反应包括腹泻、恶心、呕吐和食欲减退。这些症状通常为轻度或中度，但严重腹泻可能导致脱水。患者应密切观察这些症状，并在必要时及时就医。对于持续或严重的腹泻，应考虑暂停用药。

眼部症状

患者在使用吉非替尼期间，可能会出现眼部症状，如角膜炎、结膜炎和眼睑炎。如果出现急性或加重的眼部炎症、流泪、光敏感、视力模糊、眼部疼痛或发红等症状，应立即转诊至眼科专科医生处。确诊为溃疡性角膜炎的患者应暂停吉非替尼治疗，如症状无缓解或复发，应考虑永久停药。

皮肤毒性

吉非替尼可能导致皮肤不良反应，如皮疹、瘙痒、皮肤干燥和脱屑。严重皮肤不良反应（NCI CTCAE 3级或3级以上）需暂停用药，并进行早期干预。患者在用药期间应注意减少皮肤压迫和摩擦，尤其是手掌和足底。

吉非替尼的正确使用和注意事项对于确保治疗效果和患者安全至关重要。希望本文提供的信息能够帮助患者更好地管理和使用这一重要的抗癌药物。