艾瑞芬净（BREXAFEMME、Ibrexafungerp）作为一种新型抗真菌药物，被广泛用于治疗念珠菌性阴道炎。然而，不同的人群在使用该药物时需要注意特定事项，以保证安全性和有效性。本文将详细介绍艾瑞芬净在特殊人群中的用药指南，以及日常使用中的注意事项。

艾瑞芬净特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女

根据动物研究的结果，艾瑞芬净在妊娠期间禁用，因为该药物可能会对胎儿造成伤害。因此，妊娠期女性严禁使用艾瑞芬净。此外，目前尚无关于母乳或动物奶中是否存在艾瑞芬净及其对母乳喂养婴儿的影响的数据。基于这些不确定性，哺乳期妇女也应避免使用艾瑞芬净。

有生殖潜力的女性

对于有生育潜力的女性，在开始使用艾瑞芬净治疗之前，必须确认患者未怀孕。如果艾瑞芬净用于降低复发性念珠菌性阴道炎（RVVC）的发病率，建议在每次给药前重新评估妊娠状态。无论是治疗VVC还是降低RVVC的发病率，建议有生育潜力的女性在使用艾瑞芬净期间及最后一次给药后的4天内使用有效的避孕措施。

儿童患者

艾瑞芬净的安全性和有效性尚未在月经初潮前的儿科女性中进行充分研究。因此，对于这一年龄段的儿童，目前不推荐使用艾瑞芬净。医疗专业人士应在权衡利弊后，谨慎决定是否为未成年患者开具此药物。

老年患者

与年轻人相比，老年患者的艾瑞芬净药代动力学没有观察到有临床意义的差异。因此，老年患者无需调整艾瑞芬净的剂量。然而，老年患者可能伴随多种慢性疾病，使用艾瑞芬净时应密切关注药物相互作用和潜在的不良反应。

肝功能障碍患者

对于轻度和中度肝损伤的患者，不建议调整艾瑞芬净的剂量。然而，尚未对严重肝损伤患者使用艾瑞芬净进行研究。因此，对于严重肝功能障碍的患者，应在医生的指导下谨慎使用艾瑞芬净，并密切监测肝功能指标。

艾瑞芬净用药注意事项

药物相互作用

艾瑞芬净是CYP3A4的底物，也是CYP3A4、P-gp和OATP1B3转运蛋白的抑制剂。抑制或诱导CYP3A的药物可能会改变艾瑞芬净的血浆浓度，从而影响其安全性和有效性。因此，患者在使用艾瑞芬净时应避免与其他可能产生相互作用的药物同服，如强效CYP3A抑制剂或诱导剂。

贮存方法

艾瑞芬净应存放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。药物应放置在遮光、干燥、通风良好的地方，温度控制在20°C至25°C之间，允许短暂暴露于15°C至30°C的温度中。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。此外，艾瑞芬净应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

用药依从性

患者在使用艾瑞芬净时应严格按照医嘱，注意用法用量，避免自行增减用药剂量或更改用药时间。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如在用药过程中出现任何不适或疑问，应及时咨询医生或药师。

通过遵循上述特殊人群用药指南和日常注意事项，患者可以更安全有效地使用艾瑞芬净，从而更好地管理和治疗念珠菌性阴道炎。希望本文能为患者和医疗专业人士提供有价值的参考。