阿伐曲泊帕（苏可欣）是一种用于治疗慢性免疫性血小板减少症（ITP）和慢性肝病（CLD）患者的药物。本文将详细介绍阿伐曲泊帕的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

阿伐曲泊帕的作用与功效

作用机制

阿伐曲泊帕通过激活血小板生成素受体（TPO-R），刺激骨髓中的巨核细胞产生更多的血小板。这种机制有助于提高血小板计数，减少出血风险，改善患者的生活质量。阿伐曲泊帕特别适用于对既往治疗反应不足的慢性免疫性血小板减少症成年患者。

适应症

阿伐曲泊帕主要适用于以下两种情况：

• 慢性肝病患者： 计划接受手术的慢性肝病成年患者的血小板减少症治疗。
• 慢性免疫性血小板减少症患者： 对既往治疗反应不足的慢性免疫性血小板减少症成年患者的治疗。

疗效数据

健康受试者给药 40mg 阿伐曲泊帕片的几何平均（%CV）最大浓度（Cmax）为 166(84%) ng/mL，时间-浓度曲线下面积（AUC0-inf）为 4198(83%) ng·hr/mL。这些数据表明阿伐曲泊帕在体内的吸收和代谢过程相对稳定，能够有效提升血小板计数。

用药注意事项

用法用量

阿伐曲泊帕的用法用量需要根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。

慢性肝病患者的用法用量

在预定的手术前 10 至 13 天开始给药。阿伐曲泊帕片推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数。患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的 5-8 天接受手术。阿伐曲泊帕片应口服，每日 1 次，连续 5 天。在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量。

慢性免疫性血小板减少症患者的用法用量

起始剂量为 20mg（1 片），每日一次，与食物一起服用。剂量的调整是基于血小板计数的反应。在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于 50×10^9/L 达到稳定，此后每月获得血小板计数。在停用阿伐曲泊帕片后至少 4 周内每周获取血小板。每日剂量不要超过 40mg（2 片），具体剂量调整请咨询专业医生。

副作用

阿伐曲泊帕可能引起的副作用包括：

• 慢性肝病患者： 最常见的不良反应（≥3%）是发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳和周围水肿。
• 慢性免疫性血小板减少症患者： 最常见的不良反应（≥10%）为头痛、疲劳、挫伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、瘀点和鼻咽炎。

日常注意事项

患者在使用阿伐曲泊帕时应注意以下几点：

贮存方法

遮光、密封、在干燥处保存。阿伐曲泊帕应储存温度为 15°C 至 30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放阿伐曲泊帕，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿伐曲泊帕的稳定性产生负面影响。阿伐曲泊帕应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。阿伐曲泊帕应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，尚未明确阿伐曲泊帕的安全性，建议在医生的指导下用药。由于阿伐曲泊帕可能对母乳喂养的儿童产生严重不良反应，在阿伐曲泊帕治疗期间以及最后一次给药后至少 2 周内不建议母乳喂养。对于儿科患者和老年人，阿伐曲泊帕的安全性和有效性尚未确定，建议在医生的指导下用药。

药物相互作用

阿伐曲泊帕与 CYP2C9 和 CYP3A4 的中度或强度双重抑制剂同时使用会增加阿伐曲泊帕的血药浓度，这可能会增加阿伐曲泊帕不良反应发生的风险。因此，患者在使用阿伐曲泊帕时应避免与这些药物同时使用，或在医生的指导下进行调整。

以上信息旨在帮助患者更好地了解和使用阿伐曲泊帕（苏可欣）。在使用过程中，如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。