卡巴拉汀透皮贴剂（艾斯能）是一种用于治疗阿尔茨海默症和帕金森病相关痴呆的药物。其主要有效成分是卡巴拉汀，通过抑制脑内的乙酰和丁酰胆碱酯酶，延缓胆碱能神经元释放的乙酰胆碱的降解，从而促进胆碱能神经传导。本文将详细介绍卡巴拉汀透皮贴剂的作用与功效，并提供一些用药注意事项。

卡巴拉汀透皮贴剂的作用与功效

主要药理作用

卡巴拉汀透皮贴剂属于氨基甲酸类药物，选择性作用于脑内的乙酰和丁酰胆碱酯酶。通过抑制这些酶的活性，卡巴拉汀能够延长乙酰胆碱在突触间隙中的停留时间，从而增强胆碱能神经传导。这种机制有助于改善认知功能，延缓阿尔茨海默症的进展。

治疗阿尔茨海默症

卡巴拉汀透皮贴剂主要用于治疗轻中度阿尔茨海默症。在临床研究中，该药物被证明可以显著改善患者的认知功能和日常生活能力。对于轻中度阿尔茨海默症患者，推荐剂量为9.5毫克/24小时或13.3毫克/24小时，每天更换一次贴剂。对于重度阿尔茨海默症患者，推荐剂量为13.3毫克/24小时。

治疗帕金森病相关痴呆

除了阿尔茨海默症，卡巴拉汀透皮贴剂还适用于治疗帕金森病相关痴呆。研究表明，该药物可以改善患者的认知功能和行为症状，提高生活质量。对于轻中度帕金森病痴呆患者，推荐剂量同样为9.5毫克/24小时或13.3毫克/24小时，每天更换一次贴剂。

用药注意事项

剂量调整与滴定

开始治疗时，患者应从4.6毫克/24小时的初始剂量开始，每天更换一次贴剂。如果患者在4周内能够耐受该剂量，可以逐渐增加到9.5毫克/24小时。进一步的剂量调整应在患者耐受9.5毫克/24小时剂量后进行，最终可增加到13.3毫克/24小时。剂量高于13.3毫克/24小时不会带来明显的额外益处，反而会增加不良反应的风险。

常见不良反应及其处理

卡巴拉汀透皮贴剂的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻和皮肤反应。恶心和呕吐通常发生在剂量增加的初期，建议患者在服药前或同时进食，以减少胃部不适。若症状持续或加重，应及时就医咨询医生，可能需要调整药物剂量或更换其他治疗方式。腹泻可能导致脱水，患者应保持清淡易消化的饮食，避免刺激性食物的摄入。若腹泻症状持续或加重，应及时就医。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期女性，目前尚无充分的数据表明使用卡巴拉汀透皮贴剂的安全性。因此，这些人群应谨慎使用该药物。儿童患者（18岁以下）的安全性和有效性尚未确定，不建议使用。老年人使用时，应密切监测药物的耐受性和疗效，因为老年人可能对药物更为敏感。轻度或中度肝功能损害的患者可能只能耐受较低剂量，严重肝功能损害患者应避免使用。

药物相互作用

卡巴拉汀透皮贴剂可能与某些药物发生相互作用，增加不良反应的风险。例如，与甲氧氯普胺合用可能增加锥体外系不良反应的风险，因此不建议同时使用。卡巴拉汀透皮贴剂还可能增强其他拟胆碱药物的胆碱能作用，干扰抗胆碱能药物的活性。除非临床上有必要，否则不建议与这些药物同时使用。

贮存与保管

卡巴拉汀透皮贴剂应避光、密封、在干燥处保存。推荐的存储温度为20°C至25°C（68°F至77°F），允许的温度范围稍有宽泛，可在15°C至30°C（59°F至86°F）之间。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。卡巴拉汀透皮贴剂应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。