来特莫韦（Letermovir），也被称为莱特莫韦、Prevymis、普瑞明，是一种用于预防高危成人肾移植患者（患者CMV血清阳性/CMV血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒感染和相关疾病的药物。它由德国 AiCuris Anti-infective Cures GmbH 公司研发，于2017年获得美国FDA批准。本文将详细介绍来特莫韦的用药指南，包括用法用量、适应症、药物相互作用及存储方法。

来特莫韦的用法用量

常规用法

来特莫韦的推荐剂量为480mg，每日一次口服。对于12岁及以上且体重至少30公斤的成人和儿科患者，推荐剂量为每日一次480mg一片或每日一次240mg两片。不能吞咽片剂的患者可每日服用4包120mg口服微丸。

特殊情况下剂量调整

如果患者同时使用环孢素A或其他影响来特莫韦代谢的药物，应将剂量减半为240毫克。如果患者有中度或重度肝功能不全，也应将剂量减半。具体用药需咨询医师进行指导。

给药途径

来特莫韦可以通过口服或静脉注射给药。口服给药时，患者应整片吞服，不要咀嚼或压碎。静脉注射应在移植后100天内通过1小时输注给药。治疗开始于异基因造血干细胞移植（HSCT）后第1天至第28天之间，持续至少100天或更长时间。

用药注意事项

药物相互作用

来特莫韦与咪达唑仑合用会导致咪达唑仑血药浓度升高，表明莱特莫韦是CYP3A的中度抑制剂。因此，来特莫韦与CYP3A底物药物共给药可能导致共给药CYP3A底物血药浓度升高。如果因使用来特莫韦治疗而调整了伴随用药的剂量，则应在使用来特莫韦治疗完成后重新调整剂量。

无显著相互作用的药物

来特莫韦与阿昔洛韦、地高辛、霉酚酸酯、氟康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、雌二醇乙酯和左炔诺孕酮的成人临床药物相互作用研究未发现有临床意义的相互作用。这意味着这些药物可以在使用来特莫韦的同时安全使用。

存储方法

来特莫韦应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制应在20°C至25°C（68°F至77°F）之间，允许偏差在15°C至30°C（59°F至86°F）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放莱特莫韦，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。此外，莱特莫韦应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

来特莫韦作为一种重要的抗病毒药物，正确使用和存储对其疗效至关重要。患者在使用前应详细了解药物的用法用量和注意事项，并在医生的指导下进行治疗。希望本文提供的用药指南能帮助患者更好地管理和使用来特莫韦，提高治疗效果。