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阿达格拉西布(adagrasib)MRTX849的不良反应
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发布日期:2024-12-31

阿达格拉西布(Adagrasib),也称为MRTX849,是一种靶向药物,主要针对携带KRAS G12C突变的晚期或已转移的非小细胞肺癌(NSCLC)和其他实体瘤患者。尽管该药物在治疗效果上表现出色,但其潜在的不良反应也不容忽视。本文将详细介绍阿达格拉西布的主要不良反应及其管理措施,以及用药和日常注意事项。

阿达格拉西布的不良反应及管理措施

1. 胃肠道不良反应

阿达格拉西布可引起严重的胃肠道不良反应,如恶心、腹泻、呕吐等。这些症状可能会严重影响患者的生活质量。为了有效管理和缓解这些不良反应,建议采取以下措施:

  • 支持性护理治疗:使用止泻药、止吐药或补液等支持性治疗手段,帮助患者缓解症状。
  • 定期监测:对患者进行定期监测,及时发现并处理不良反应。
  • 剂量调整:根据不良反应的严重程度,可能需要暂停用药、减量或永久停用阿达格拉西布。

2. QTc间期延长

阿达格拉西布可能导致QTc间期延长,增加室性快速性心律失常(如尖端扭转型室性心动过速)或猝死的风险。为避免这些严重后果,应注意以下几点:

  • 避免联合用药:避免将阿达格拉西布与其他已知可能会延长QTc间期的药物联合使用,如比索洛尔、伊布利特等。
  • 监测心电图和电解质水平:在开始使用阿达格拉西布前、联合用药期间和出现临床指征时,监测患者的心电图和电解质水平。
  • 紧急处理:如果QTc间期超过500毫秒或相较于基线水平变化超过60毫秒,应立即停用阿达格拉西布。

3. 肝毒性

阿达格拉西布可引起肝毒性,导致药物性肝损伤和肝炎。为了预防和管理这些不良反应,建议:

  • 肝功能监测:在开始用药前,应对患者进行肝脏实验室检查(谷丙转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶和总胆红素),并定期监测。
  • 密切观察:对于转氨酶升高的患者,应增加监测频率,并根据严重程度暂停用药、减量或永久停用阿达格拉西布。

用药和日常注意事项

1. 剂量调整

阿达格拉西布的推荐剂量为每天两次,每次600毫克,持续直至病情进展或出现不可接受的毒性。如果在治疗期间出现不良反应,可能需要暂时中断治疗、减少剂量和/或永久停药。具体的剂量调整方案应咨询医学顾问。

2. 避免联合用药

阿达格拉西布是CYP3A4底物,与CYP3A强抑制剂联合使用会增加其浓度,导致不良反应的风险增加。因此,应避免在阿达格拉西布血药浓度未达到稳定状态前(大约8天后)与CYP3A强抑制剂联合用药,如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑等。

3. 日常生活管理

患者在使用阿达格拉西布期间,应注意以下日常生活管理事项:

  • 饮食管理:保持均衡饮食,避免刺激性食物,减少胃肠道不适。
  • 生活方式**:保持适量的运动,避免过度劳累,保证充足的休息。
  • 心理支持**:积极面对疾病,寻求家人和朋友的支持,必要时可咨询心理医生。

通过以上措施,患者可以更好地管理和缓解阿达格拉西布的不良反应,提高生活质量,确保治疗效果的最大化。

免责声明 : 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表药队长立场,亦不代表药队长支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。
参考资料 : https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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