洛莫司汀（CeeNU）lomustine是一种烷基化药物，主要通过与DNA结合，阻止DNA复制和细胞分裂，从而发挥抗肿瘤作用。洛莫司汀适用于多种癌症的治疗，特别是脑肿瘤、霍奇金淋巴瘤和其他实体瘤。本文将详细介绍洛莫司汀的作用与功效、用药注意事项及禁忌。

洛莫司汀的作用与功效

1. 治疗脑肿瘤

洛莫司汀能够透过血-脑屏障，对原发性和转移性脑肿瘤具有显著疗效。它常用于手术和/或放射治疗后的辅助治疗，帮助控制肿瘤的生长和扩散。研究表明，洛莫司汀在治疗高级别胶质瘤方面表现尤为突出，可以显著延长患者的生存期。

2. 治疗霍奇金淋巴瘤

洛莫司汀在霍奇金淋巴瘤的二线治疗中也表现出色，尤其是与其他化疗药物联合使用时。这种联合疗法可以提高治疗效果，减少复发率。洛莫司汀通过破坏癌细胞的DNA，有效抑制肿瘤的生长和扩散。

3. 治疗其他实体瘤

除了脑肿瘤和霍奇金淋巴瘤，洛莫司汀还被用于治疗其他多种实体瘤，如胃癌、直肠癌、支气管肺癌和恶性淋巴瘤。在这些情况下，洛莫司汀通常作为联合化疗的一部分，增强整体治疗效果。

洛莫司汀的高效抗肿瘤作用使其成为许多癌症治疗方案中的重要组成部分。然而，由于其较强的毒副作用，患者在使用时需要严格遵循医生的指导。

洛莫司汀的用药注意事项及禁忌

1. 剂量与用法

洛莫司汀的推荐剂量为100-130mg/m²，一次性服用，每6-8周一次，3次为一个疗程。患者在服用前应确保白细胞计数至少为4000/mm³，血小板计数至少为100,000/mm³。在每个疗程之间，应监测血细胞计数，以便及时调整治疗方案。

2. 特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女禁用洛莫司汀，因为它可能对胎儿造成严重伤害。建议有生育能力的女性在治疗期间及停药后至少2周内采取有效的避孕措施。男性患者在治疗期间及停药后的3.5个月内也应使用避孕套。此外，儿童和老年人使用洛莫司汀的安全性和有效性尚未充分研究，需谨慎使用。

3. 不良反应与监测

常见的不良反应包括延迟性骨髓抑制、恶心、呕吐、口腔炎和脱发。其中，骨髓抑制是最严重的副作用之一，表现为血小板减少和白细胞减少。因此，患者在治疗期间应定期进行血细胞计数检查，以监测骨髓抑制情况。一旦发现异常，应及时调整治疗方案。

此外，长期使用洛莫司汀还可能导致肺毒性、继发性恶性肿瘤、肝毒性和肾毒性。在治疗过程中，应定期进行肺功能测试、肝功能检测和肾功能监测，以便及时发现并处理这些问题。

洛莫司汀虽然具有显著的抗肿瘤效果，但在使用时需严格遵守医嘱，定期监测各项指标，以确保治疗安全有效。