阿比特龙在国内已有药，患者可以通过多种途径购买。随着阿比特龙在中国的上市和进入医保，患者在购买时有了更多的选择。本文将详细介绍阿比特龙的购买渠道和注意事项，帮助患者更好地了解这一重要药物。

阿比特龙国内有药吗？能否直接购买

阿比特龙的国内上市情况

阿比特龙（Abiraterone）在中国已正式上市，并已进入医保目录。这意味着患者可以在国内的医院和药房直接购买到这种药物。阿比特龙主要用于治疗晚期前列腺癌，尤其是转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）和新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC）。这些适应症使得阿比特龙成为许多前列腺癌患者的首选治疗方案。

购买渠道

患者可以通过以下几种途径购买阿比特龙：

• 医院药房：大多数市级以上医院的药房都可以提供阿比特龙。患者只需凭医生开具的处方即可购买。
• 社会药房：一些大型连锁药房也销售阿比特龙，但同样需要医生处方。
• 在线医疗服务机构：如果遇到药物紧缺，患者可以通过正规的在线医疗服务机构进行购买。这些机构通常会有专门的药品配送服务，方便患者获取药物。

需要注意的是，购买时务必确认药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或过期药物。

价格情况

阿比特龙的价格因购买渠道和规格的不同而有所差异。根据最新的市场信息，阿比特龙在中国的售价约为17000元一盒，这是进入医保后的价格，报销比例为52.9%。这意味着患者实际支付的费用大约为8000元左右。相比之下，印度仿制药的价格更为亲民，250mg*120片/盒的规格价格约为3000元人民币，疗效与原研药相当，患者可以根据自身情况选择合适的药品。

用药注意事项

毒性监测

在使用阿比特龙的过程中，定期进行毒性监测是非常重要的。以下是具体的监测建议：

• 血清转氨酶检测：在开始治疗前和治疗的前3个月内，每两周检测一次血清转氨酶水平。3个月后，每月检测一次。
• 血压和血清钾监测：每月监测一次血压、血清钾和体液潴留情况。对于存在充血性心力衰竭重大风险的患者，前3个月内每两周监测一次，此后每月监测一次。

如果患者出现3级及3级以上毒性事件，包括高血压、低钾血症、水肿或其他非盐皮质激素毒性事件，应立即停止治疗，并进行适当的医学处理。待毒性症状缓解至1级或基线水平后，方可重新开始使用阿比特龙。

肝功能损害和肝毒性

对于肝功能受损的患者，阿比特龙的使用需要特别小心：

• 轻度肝功能损害：基线轻度肝功能损害的患者不需要调整剂量。
• 中度肝功能损害：基线中度肝功能损害（Child-Pugh B级）的患者，推荐剂量应降低至0.25g，每天1次。治疗前、第1个月每周、随后2个月每2周、以及之后的每个月应对丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和胆红素水平进行监测。
• 严重肝功能损害：严重肝功能损害（Child-Pugh C级）患者不得使用阿比特龙。

如果患者在治疗期间发生肝毒性（ALT和/或AST＞5×正常值上限或总胆红素＞3×ULN），应暂时中断治疗并调整剂量。待肝功能水平恢复到基线水平或AST和ALT≤2.5×ULN且总胆红素≤1.5×ULN后，可降低剂量至0.75g每日1次再次治疗。

其他注意事项

除了上述监测和剂量调整，患者在使用阿比特龙时还需要注意以下几点：

• 饮食和服药时间：阿比特龙应在餐前至少1小时和餐后至少2小时空腹服用，并用清水整片吞服，避免掰碎或咀嚼。
• 药物相互作用：避免与强CYP3A4诱导剂（如苯妥英钠、卡马西平、利福平、利福布汀、利福喷丁、苯巴比妥）合用。如果必须合用，需在合用期间增加阿比特龙的给药频率至每日2次，停用强CYP3A4诱导剂后，应将阿比特龙调整至原给药剂量和频率。
• 特殊人群用药：阿比特龙不适用于女性，尤其是孕妇和哺乳期妇女。男性患者在治疗期间和末次给药后3周内应采取有效的避孕措施。

通过以上详细的介绍，希望患者能够更好地了解阿比特龙的购买渠道和用药注意事项，从而在治疗过程中更加安全有效地使用这一药物。