阿比特龙（Zytiga）是一种口服抗雄激素治疗药物，广泛应用于治疗晚期前列腺癌。自2015年在中国上市以来，阿比特龙已经进入了医保目录，大大减轻了患者的经济负担。目前，国内正规医院和药房都能购买到正品阿比特龙。本文将详细介绍阿比特龙的国内供应情况及其用药注意事项。

阿比特龙国内供应情况

阿比特龙的上市与医保

阿比特龙于2015年获得国家食品药品监督管理总局批准在中国上市，2017年被列入我国医保目录。这一举措不仅提高了药物的可及性，还显著降低了患者的用药成本。患者可以通过正规医院和药房购买到正品阿比特龙，如遇药物紧缺，可以通过正规的医疗服务机构进行购买。

阿比特龙的生产厂家与规格

阿比特龙的主要生产厂家包括强生公司的Janssen-Cilag International N.V.，以及印度Cipla的仿制药。国内市场上常见的规格为250mg*120片，价格大约为147美元一盒。除了原研药，市面上还有多种仿制药可供选择，患者在购买时应仔细核对药品的生产厂家和规格，确保购买到正品。

阿比特龙的适应症与用法

阿比特龙主要用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）和新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC）。通常与泼尼松或泼尼松龙合用，每日一次，每次1g。患者在使用阿比特龙时应遵循医生的指导，定期进行血液检测，以监测药物的副作用和疗效。

阿比特龙用药注意事项

毒性监测与剂量调整

在开始使用阿比特龙治疗之前，应当检测血清转氨酶；在接受治疗的前3个月每两周检测一次，此后每个月检测一次。对血压、血清钾和体液潴留应当每月监测一次。对于存在充血性心力衰竭重大风险的患者，应在接受治疗的前3个月每两周监测一次，此后每月监测一次。

肝功能损害与肝毒性

对于基线轻度肝功能损害的患者，不需要调整剂量。对于基线中度肝功能损害（Child-Pugh B级）的患者，阿比特龙的推荐剂量应降低至0.25g，每天1次。在基线中度肝功能损害患者中，开始治疗前、第1个月每周、随后2个月每2周、以及之后的每个月应对丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和胆红素水平进行监测。如果基线中度肝功能损害患者的ALT和/或AST升高＞5×正常值上限（ULN），或总胆红素升高＞3×ULN，须停药且勿再使用阿比特龙。

肾功能损害与药物相互作用

对肾功能损害患者，无需进行剂量调整。但在重度肾损害的前列腺癌患者中尚无临床经验，建议此类患者谨慎使用。合并使用强CYP3A4诱导剂（如苯妥英钠、卡马西平、利福平等）时，应在合并用药期间增加阿比特龙的给药频率至每日2次。在停止合并使用强CYP3A4诱导剂后，应将阿比特龙调整至原给药剂量和频率。

常见不良反应与处理

阿比特龙的常见不良反应包括外周水肿、低钾血症、高血压和尿路感染。其他重要的不良反应包括心脏疾病、肝脏毒性、骨折和过敏性肺泡炎。如果患者出现漏服阿比特龙、泼尼松或泼尼松龙，应以常规剂量于次日重新开始治疗。如果患者发生3级及3级以上毒性事件，包括高血压、低钾血症、水肿或其他非盐皮质激素毒性事件，则应停止治疗，并进行适当的医学处理。

特殊人群用药注意事项

阿比特龙不适用于女性。基于阿比特龙的作用机制和在动物试验的结果，妊娠或有妊娠可能的妇女禁用阿比特龙，因为阿比特龙可能会导致胎儿损害，并可能引起妊娠中止。哺乳期妇女也不应使用阿比特龙。对于老年患者，70%的患者为65岁或65岁以上，而27%的患者为75岁或75岁以上。老年患者和较年轻患者在安全性和有效性上没有观察到总体差异。

通过上述内容，可以看出阿比特龙在国内已经广泛普及，并且有多种渠道可以购买到正品。患者在使用阿比特龙时，应严格按照医生的指导进行，定期监测相关指标，以确保药物的安全有效使用。