阿比特龙（Abiraterone）是一种用于治疗前列腺癌的药物，尤其适用于转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）和新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC）。阿比特龙通过抑制CYP17酶的活性，减少体内雄激素的生成，从而抑制前列腺癌细胞的生长和扩散。本文将详细介绍阿比特龙的用法用量及其注意事项。

阿比特龙的用法用量

推荐剂量

阿比特龙的推荐剂量为1000mg（4片0.25g），每天一次，同时与泼尼松或泼尼松龙5mg每天两次联用。患者应在餐前至少1小时和餐后至少2小时空腹服用阿比特龙，并用一杯水吞服整片，不要掰碎或咀嚼。对于新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC），阿比特龙与泼尼松或泼尼松龙5mg每天一次联用。

剂量调整

在某些情况下，可能需要调整阿比特龙的剂量。对于基线轻度肝功能损害的患者，不需要调整剂量。而对于基线中度肝功能损害（Child-Pugh B级）的患者，推荐剂量应降低至0.25g，每天一次。如果患者出现严重的肝毒性，如ALT＞3×ULN伴随总胆红素＞2×ULN，应永久停用阿比特龙。

合并使用强CYP3A4诱导剂时的剂量调整

在阿比特龙治疗期间，应避免合并使用强CYP3A4诱导剂，如苯妥英钠、卡马西平、利福平等。如果必须合并使用，需在合并用药期间将阿比特龙的给药频率增加至每日2次（例如，从1g每日1次增至1g每日2次）。在停止合并使用强CYP3A4诱导剂后，应将阿比特龙调整至原给药剂量和频率。

阿比特龙的用药注意事项

监测和评估

在开始使用阿比特龙治疗之前，应检测血清转氨酶。在治疗的前3个月内，每两周检测一次，此后每个月检测一次。对血压、血清钾和体液潴留也应每月监测一次。对于存在充血性心力衰竭重大风险的患者，应在接受治疗的前3个月内每两周监测一次，此后每月监测一次。

常见不良反应

阿比特龙常见的不良反应包括外周水肿、低钾血症、高血压和尿路感染。其他重要的不良反应还包括心脏疾病、肝脏毒性、骨折和过敏性肺泡炎。患者在用药期间应密切观察这些症状，如有异常应及时就医。

肾功能损害患者的使用

对于肾功能损害患者，无需进行剂量调整。然而，在重度肾损害的前列腺癌患者中尚无临床经验，建议此类患者谨慎使用阿比特龙。在使用过程中，应定期监测肾功能指标，确保药物的安全性和有效性。

阿比特龙作为一种重要的抗前列腺癌药物，其正确的用法用量和注意事项对于保证治疗效果和患者安全至关重要。希望本文能为患者和医务人员提供有价值的参考信息。