达拉非尼（Dabrafenib）是一种靶向BRAF酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗携带BRAF V600E或V600K突变的晚期或转移性黑色素瘤，以及携带BRAF V600E突变的晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。该药物通过与BRAF蛋白的ATP结合位点竞争性结合，从而抑制其激酶活性，达到治疗效果。本文将详细介绍达拉非尼的适应症及其用药注意事项。

达拉非尼的适应症

1. 不可切除或转移性黑色素瘤

达拉非尼被批准用于单药治疗经FDA批准的BRAF V600E突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。此外，达拉非尼与曲美替尼（Trametinib）联合使用，用于治疗经FDA批准的BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。这种联合治疗能够更有效地抑制BRAF通路，提高患者的生存率和生活质量。

2. 辅助治疗黑色素瘤

达拉非尼与曲美替尼联合用于辅助治疗经FDA批准的试验检测到BRAF V600E或V600K突变的黑色素瘤患者，并在完全切除后累及淋巴结。这种治疗方式有助于减少黑色素瘤的复发风险，提高患者的长期生存率。

3. 转移性非小细胞肺癌（NSCLC）

达拉非尼与曲美替尼联合用于治疗经FDA批准的BRAF V600E突变的转移性非小细胞肺癌患者。这种联合治疗方案已经在临床试验中显示出显著的疗效，能够有效控制肿瘤的进展，延长患者的生存期。

用药注意事项

1. 剂量和用法

达拉非尼的推荐剂量为150毫克，每日两次，口服。应整粒吞服，不要咀嚼、压碎或溶解胶囊。如果漏服一次剂量，应在记起时立即服用，但如果接近下次服药时间，则跳过漏服的剂量，按正常时间服用下一次剂量。不应同时服用两倍剂量来弥补漏服的剂量。

2. 避免与其他药物相互作用

在使用达拉非尼期间，应避免同时使用CYP3A4强效诱导剂或抑制剂，因为这些药物可能会降低达拉非尼的血药浓度或增加其毒性。如果必须使用这些药物，应密切监测患者的不良反应，并根据需要调整剂量。

3. 监测不良反应

达拉非尼可能会引起一系列不良反应，包括发热、疲劳、皮疹、关节痛等。患者应定期进行血液检查和肝功能测试，以便及时发现并处理潜在的问题。如出现严重不良反应，应立即停药并就医。

4. 日常生活中的注意事项

患者在接受达拉非尼治疗期间，应注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。同时，应避免暴露于强烈的阳光下，因为达拉非尼可能会增加皮肤对紫外线的敏感性，导致晒伤或皮疹。

通过合理的用药和日常生活中的注意，患者可以最大限度地发挥达拉非尼的治疗效果，减少不良反应的发生，提高生活质量。