卡巴拉汀透皮贴剂（Rivastigmine），又称为艾斯能，是一种常用的抗痴呆药，主要用于治疗轻至中度阿尔茨海默型痴呆的症状。这种药物通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，增加大脑中乙酰胆碱的水平，从而改善认知功能和日常生活能力。卡巴拉汀透皮贴剂由瑞士诺华公司研发，于2007年7月在美国上市销售。本文将详细介绍卡巴拉汀透皮贴剂的适应症、用法用量、贮存方法以及注意事项。

一、卡巴拉汀透皮贴剂的基本信息

1. 药物别称

卡巴拉汀透皮贴剂的中文名称为卡巴拉汀透皮贴剂，英文名称为Rivastigmine，其他别称包括Exelon Patch。这种药物通过皮肤吸收，持续释放药物，减少每日多次口服的不便。

2. 适应症

卡巴拉汀透皮贴剂适用于轻至中度阿尔茨海默型痴呆和帕金森病相关的痴呆症。通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，增加大脑中乙酰胆碱的水平，从而改善患者的认知功能和日常生活能力。临床研究表明，卡巴拉汀透皮贴剂在改善记忆力、注意力和执行功能方面具有显著效果。

3. 用法用量

卡巴拉汀透皮贴剂有三种强度：4.6mg/24小时、9.5mg/24小时和13.3mg/24小时。初始剂量为4.6mg/24小时，每日一次贴于皮肤上。在耐受前一次剂量且至少4周后，可逐步增加剂量至9.5mg/24小时或13.3mg/24小时。对于轻至中度阿尔茨海默病和帕金森病痴呆，有效剂量为9.5mg/24小时或13.3mg/24小时，每天给药一次，每24小时更换一个新的贴剂。对于重度阿尔茨海默病患者，13.3mg/24小时为有效剂量。

如果给药中断3天或更短时间，重新使用相同或更低强度的卡巴拉汀透皮贴剂。如果中断给药超过3天，重新使用4.6mg/24小时卡巴拉汀透皮贴剂并按上述方法滴定。

二、用药注意事项

1. 贮存方法

卡巴拉汀透皮贴剂应遮光、密封、在干燥处保存。推荐的存储温度为20°C至25°C（68°F至77°F），允许的温度范围稍有宽泛，可在15°C至30°C（59°F至86°F）之间。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

2. 防潮防湿

选择干燥、通风良好的地方存放卡巴拉汀透皮贴剂，防止药物受潮。湿度的变化也可能对卡巴拉汀透皮贴剂的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

3. 避光保存

卡巴拉汀透皮贴剂应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

4. 包装完整性

卡巴拉汀透皮贴剂应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

5. 不良反应

卡巴拉汀透皮贴剂可能引起恶心、呕吐、腹泻、厌食和体重减轻等胃肠道不良反应。长时间呕吐或腹泻可能导致脱水，需注意补水并调整剂量。建议从4.6mg/24小时剂量开始，逐渐滴定至9.5mg/24小时，再至13.3mg/24小时（如适用）。若应用部位反应超出贴片大小，或局部反应强烈（如红斑、水肿等），且48小时内无改善，应怀疑过敏性接触性皮炎。

神经系统方面，卡巴拉汀透皮贴剂可能加重或诱发锥体外系症状，如帕金森病症状恶化。消化性溃疡/胃肠道出血的风险也需监测，特别是溃疡风险增加的患者。心脏方面，卡巴拉汀透皮贴剂可能对心率产生迷走神经张力作用，如心动过缓，需特别注意心脏疾病患者。肺部方面，有哮喘或阻塞性肺疾病史的患者应谨慎使用。

6. 特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性使用卡巴拉汀透皮贴剂的安全性尚未明确。儿童患者（18岁以下）不建议使用卡巴拉汀透皮贴剂。老年人使用时需注意个体差异，可能更敏感。肝功能损害患者使用时需谨慎，轻度或中度肝功能损害的患者可能只能耐受较低剂量。体重过轻或过高的患者应仔细进行滴定和监测。

卡巴拉汀透皮贴剂是一种有效的抗痴呆药，但在使用过程中需要注意正确的贮存方法和潜在的不良反应，以确保药物的安全性和有效性。希望本文能为患者和医护人员提供有价值的参考信息。