奥希替尼是一种用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物，主要针对EGFR基因突变的患者。它以其高效性和较低的副作用而受到广泛认可。本文将详细介绍奥希替尼的使用方法、剂量调整、贮存条件以及用药注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一重要药物。

奥希替尼说明书

一、基本介绍

奥希替尼的通用名称为奥希替尼，商品名称为泰瑞沙。其他别称包括AZD9291、奥斯替尼、塔格瑞斯、Tagrisso、Tagrix、Osicen等。该药物由英国阿斯利康公司生产，规格为80mg*30片，每盒价格约为576美元。市场上还有多款仿制药，如老挝卢修斯制药、孟加拉碧康制药、孟加拉伊思达制药和孟加珠峰制药等，价格较为亲民。

二、用法用量

奥希替尼的推荐剂量为80mg，每天一次。该药物可以搭配或不搭配食物服用。如果错过了一剂奥希替尼，不要补足错过的剂量，按计划服用下一剂即可。治疗时长通常为辅助治疗，直到疾病复发或出现不可接受的毒性反应，最长可达3年。对于转移性肺癌患者，治疗应持续到疾病进展或不可接受的毒性。

三、特殊人群用药

对于吞咽固体物有困难的病人，可以将片剂分散在60ml的非碳酸溶液中，搅拌至片剂分散成小块（片剂不会完全溶解）并立即吞下。用120ml至240ml的水冲洗容器，并立即饮用。如果需要通过鼻胃管给药，按上述方法将片剂分散在15ml非碳酸溶液中，再用15ml水将所有残留物转移到注射器中，然后按照鼻胃管的说明进行给药，并适当用水冲洗（约30ml）。

用药注意事项

一、贮存方法

奥希替尼应存放在干燥、避光、密封的环境中，温度控制在25°C，允许在15-30°C的条件下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮，保持包装的完整性，定期检查包装是否有损坏。

二、不良反应

奥希替尼最常见的不良反应包括腹泻、贫血、皮疹、肌肉骨骼疼痛、指甲毒性、皮肤干燥、口炎、疲劳和咳嗽。常见的实验室异常有白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少和中性粒细胞减少。对于出现呼吸道症状恶化的患者，应及时停用奥希替尼并进行进一步检查。如果确诊为肺间质性疾病/肺炎，应永久停用奥希替尼。

三、药物相互作用

强CYP3A诱导剂与奥希替尼联合使用会减少奥希替尼的暴露，可能导致疗效降低。因此，应避免与强CYP3A诱导剂联合给药。如果不可避免地同时使用强效CYP3A4诱导剂，则需要增加奥希替尼的剂量。奥希替尼与乳腺癌耐药蛋白（BCRP）或p糖蛋白（P-gp）底物联合使用会增加底物的暴露，可能增加暴露相关毒性的风险。监测BCRP或P-gp底物与奥希替尼合用时的不良反应。

四、其他注意事项

对于有心脏危险因素的患者，应进行心脏监测，包括基线时和治疗期间的左心室射血分数评估。如果出现相关心脏体征或症状，应评估左心室射血分数。对于有症状的充血性心力衰竭，应永久停用奥希替尼。同时，应避免同时使用已知会延长QTc间隔的药物，如β受体阻滞剂、钾剂、美西律等。如果无法避免同时使用这些药物，应定期进行心电图监测。