二氮嗪（Diazoxide）是一种用于治疗高血压危象的速效降压药物。它通过松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而迅速降低血压。除了降压作用，二氮嗪还具有升高血糖的功能，因此也被用于治疗低血糖症。本文将详细介绍二氮嗪的作用与功效、用法用量以及用药注意事项。

二氮嗪的作用与功效

降血压作用

二氮嗪的主要作用之一是显著降低血压。它可以通过直接松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而迅速有效地降低血压。这一特性使得二氮嗪成为治疗高血压危象的首选药物之一。在紧急情况下，如恶性高血压或高血压危象，二氮嗪可以迅速控制血压，防止进一步的并发症。

升血糖作用

二氮嗪不仅具有降压作用，还能够升高血糖。它通过抑制胰腺β细胞分泌胰岛素，减少胰岛素的释放，从而提高血糖水平。这一特性使其在治疗低血糖症方面也表现出色。低血糖症患者可以在医生的指导下使用二氮嗪，以维持血糖水平的稳定。

其他作用

除了上述主要作用，二氮嗪还具有一些其他功能。例如，它可以减少肾脏的血流量，降低肾小球滤过率，从而减少尿量。这一作用有助于预防因水钠潴留引起的心力衰竭。此外，二氮嗪还可以用于治疗某些遗传性低血糖症，如先天性高胰岛素血症。

总之，二氮嗪是一种多功能药物，其降压和升血糖的作用使其在多种临床情况下都有广泛的应用。

二氮嗪的用法用量与注意事项

用法用量

二氮嗪通常以注射液的形式使用。成人的常用剂量为每次150mg，静脉注射。在高血压危象的情况下，每隔5-15分钟可再次注射1次，直至血压得到有效控制。一日总量不超过1200mg。儿童的剂量则根据体重计算，为每次1-3mg/kg，或按30-90mg/m²/次，用法同成人。

用药注意事项

在使用二氮嗪时，需要注意一些重要的事项以保证安全和有效性。首先，二氮嗪禁用于充血性心力衰竭、糖尿病、肾功能不全的重型高血压患者以及孕妇。其次，急性主动脉夹层分离、代偿性高血压、冠状动脉或脑动脉供血不足、痛风、肝功能障碍、低钾血症患者应慎用二氮嗪。

不良反应与处理

二氮嗪的常见不良反应包括水钠潴留和水肿、尿量减少。较少见的不良反应有血糖过高、心律失常、低血压、胸闷、神志模糊、发热、皮疹、出血、手麻、眩晕或头晕、味觉改变、便秘、胃肠道反应、背痛、脸潮红、头痛、乏力、耳鸣、注射部位静脉发热和疼痛、肝肾功能异常、水电解质紊乱。如果出现严重的不良反应，应立即停药并就医。

在使用二氮嗪的过程中，应密切监测患者的血压、血糖和电解质水平，及时调整治疗方案，以确保药物的安全性和有效性。