奥匹卡朋（Ongentys），又称作奥吡卡朋（Opicapone），是一种第三代COMT抑制剂，由葡萄牙制药公司BIAL研发生产。该药物于2020年4月获得美国FDA批准，用于帕金森病（PD）患者的辅助治疗，特别是在“关闭”发作期。本文将详细介绍奥匹卡朋的适应症、用法用量、不良反应及注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

奥匹卡朋的基本信息

适应症

奥匹卡朋主要用于帕金森病患者的辅助治疗，特别是那些处于“关闭”发作期的患者。帕金森病患者常常会经历“开关”现象，即突然从动作自如的状态（“开启”状态）转变为僵硬、无法动弹的状态（“关闭”状态）。奥匹卡朋通过抑制儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）的活性，延长左旋多巴在体内的作用时间，从而减少“关闭”发作的频率和持续时间。

主要成分和剂型

奥匹卡朋的主要成分是opicapone，其化学名为1-(4-氟苯基)-3-[4-(2-氧代-2,3-二氢苯并咪唑-1-基)丁基]-1H-吲唑-5-甲酸。该药物通常以胶囊剂的形式出现，每粒胶囊含50mg奥匹卡朋。此外，日本小野制药公司也提供25mg的小剂量片剂。

用法用量

奥匹卡朋的推荐剂量为50mg，睡前口服，每日一次。患者在服用奥匹卡朋前1小时和服用奥匹卡朋后至少1小时内不应进食。对于中度肝损害（Child-Pugh B级）的患者，推荐剂量为25mg，睡前口服，每日一次。重度肝损害（Child-Pugh C级）的患者应避免使用奥匹卡朋。

用药注意事项

不良反应

使用奥匹卡朋可能会出现一些不良反应，主要包括：

• 运动障碍：奥匹卡朋增强左旋多巴的作用，可能导致运动障碍或加重已有的运动障碍。如果出现这种情况，医生可能会调整左旋多巴或其他多巴胺能药物的剂量。
• 低血压：患者在用药期间可能会出现低血压，甚至可能导致昏厥。建议患者定期监测血压，并在医生的指导下用药。
• 便秘：患者在使用奥匹卡朋治疗期间可能会出现便秘现象。如果便秘严重，应及时咨询医生。
• 嗜睡和入睡：使用多巴胺能药物和增加左旋多巴暴露的药物（包括奥匹卡朋）治疗的患者，曾报告在从事日常生活活动时入睡，有时会导致事故。患者应避免驾驶机动车和进行其他需要高度集中注意力的活动。
• 幻觉和精神病：如果患者出现幻觉或类似精神病的行为，应考虑停药。患有严重精神障碍的患者通常不应使用奥匹卡朋治疗。

特殊人群用药

在使用奥匹卡朋时，需要注意以下特殊人群的用药情况：

• 肝损害患者：中度肝损害（Child-Pugh B级）的患者应减少剂量至25mg，重度肝损害（Child-Pugh C级）的患者应避免使用。
• 老年人：老年患者由于代谢能力下降，可能需要调整剂量。建议在医生的指导下使用。
• 孕妇和哺乳期妇女：目前尚无足够的研究数据支持奥匹卡朋在孕妇和哺乳期妇女中的安全性，因此这些人群应避免使用。

药物相互作用

奥匹卡朋与其他药物可能存在相互作用，特别是在与其他儿茶酚-O-甲基转移酶代谢药物（如异丙肾上腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和多巴酚丁胺）联合使用时，可能发生心律失常、心率加快和血压过度变化。因此，患者在使用奥匹卡朋时，应告知医生所有正在使用的药物，以便医生评估是否存在潜在的相互作用。

贮存方法

奥匹卡朋应储存在30°C以下的室温中，避免暴露在极端高温或低温环境中。药物应密封保存，放置在干燥、通风良好的地方，避免受潮。同时，应远离阳光直射，选择避光的地方存放药物。药物应放在原装容器中，定期检查包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。