莫博赛替尼（Mobocertinib）是一种用于治疗具有表皮生长因子受体（EGFR）外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。由于其高昂的价格和严格的用药要求，许多患者在购买和使用时会遇到诸多困惑。本文将详细介绍如何购买莫博赛替尼以及一些重要的用药注意事项。

如何购买莫博赛替尼

购买渠道

莫博赛替尼已在中国上市，但尚未进入中国医保目录。因此，患者需要通过自费方式购买。以下是几种主要的购买渠道：

• 三甲医院和正规药房： 患者可以在三甲医院或正规药房购买到莫博赛替尼。购买时需携带医生开具的处方单，并仔细核对药品的真伪和生产日期。
• 正规医疗服务机构： 一些专业的医疗服务机构也提供莫博赛替尼的销售服务。患者可以通过这些机构购买，但需确认其资质和信誉。
• 跨境电商平台： 部分跨境电商平台提供进口药品的购买服务。购买时需注意平台的合法性和药品的真实性，避免购买到假药或劣药。

价格参考

莫博赛替尼的原研药价格较高，具体如下：

• 日本原版： 规格为40mg*120片，价格约为272160$一盒。
• 日本武田香港临床版： 规格为40mg*30片，价格约为1000$一盒。

为了减轻经济负担，患者可以选择一些仿制药版本，价格相对较低：

• 老挝卢修斯公司： 规格为40mg*120粒，价格约为5400$一盒。
• 巴拉圭博克龙公司： 规格为40mg*60片，价格约为3000$一盒。

购买注意事项

在购买莫博赛替尼时，患者应注意以下几点：

• 药品真伪： 通过正规渠道购买，确保药品的真实性和质量。
• 生产日期： 注意药品的生产日期和保质期，避免购买过期药品。
• 保存条件： 莫博赛替尼应放在原装容器中，密封保存，避免与其他药物混合或转移，以免污染和损坏。

用药注意事项

剂量调整

在使用莫博赛替尼时，根据患者的具体情况和不良反应，可能需要调整剂量。以下是一些常见的剂量调整建议：

• 不良反应处理： 如果患者出现严重不良反应，如腹泻、皮疹等，应及时就医，并根据医生的建议暂停用药或调整剂量。
• 中度CYP3A抑制剂的使用： 避免与中度CYP3A抑制剂同时使用。如果无法避免，应将莫博赛替尼剂量减少约50%，并更频繁地监测QTc间期。

常见不良反应及处理

莫博赛替尼使用过程中可能会出现一些常见的不良反应，患者应注意观察并及时处理：

• 腹泻： 出现腹泻或排便频率增加时，应开始使用止泻药（如洛哌丁胺），并增加液体和电解质的摄入量。根据严重程度，可能需要暂停、减少剂量或永久停药。
• 皮疹： 出现皮疹时，应及时就医，并根据医生的建议进行处理，如使用抗过敏药物。
• 恶心和呕吐： 使用止吐药（如昂丹司琼）可以缓解症状。如果症状持续不缓解，应及时就医。

特殊人群用药

不同人群在使用莫博赛替尼时需特别注意以下事项：

• 孕妇： 建议孕妇不要使用莫博赛替尼，因为它可能对胎儿造成潜在风险。
• 哺乳期女性： 哺乳期女性在使用莫博赛替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内不要进行母乳喂养。
• 有生殖潜力的男性和女性： 建议有生殖潜力的女性在使用莫博赛替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内使用有效的非激素类避孕药。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用莫博赛替尼治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。
• 儿童患者： 在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，应在医生指导下谨慎使用。
• 老年患者： 老年患者使用莫博赛替尼时，通常无需调整剂量，但仍需在医生指导下使用。
• 肾损伤患者： 轻度至中度肾损伤患者无需调整剂量，重度肾损伤患者的剂量暂未确定。
• 肝损伤患者： 轻度肝损伤患者无需调整剂量，重度肝损伤患者的剂量暂未确定。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解如何购买和使用莫博赛替尼，从而在治疗过程中更加安全和有效。