马瓦卡坦胶囊（玛伐凯泰）在国内已正式上市，这意味着患有梗阻性肥厚型心肌病的患者可以直接在国内购买到这一药物。然而，由于该药物尚未纳入医保支付范围，患者需要自费购买，这无疑增加了经济负担。本文将详细介绍马瓦卡坦胶囊的国内购买渠道和注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一创新药物。

马瓦卡坦胶囊国内购买指南

购买渠道

马瓦卡坦胶囊由百时美施贵宝公司研发，原研药规格为2.5mg*28粒，价格约为21691$一盒。此外，市场上还有老挝卢修斯的仿制药，规格为2.5mg*60粒，价格约为1150$一盒。患者可以通过正规医院购买该药物，务必注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

医保情况

虽然马瓦卡坦胶囊已在国内上市，但目前尚未进入中国医保目录。医保目录的制定需考虑药物的疗效、安全性、经济性及市场需求等多个因素。因此，患者在使用该药物时需要自费，且无法通过医保报销相关费用。

购买注意事项

在购买马瓦卡坦胶囊时，患者应选择正规医院或药店，并咨询专业医生的意见。医生会根据患者的具体病情开具处方，并指导正确的用药方法。此外，患者在购买过程中应注意药品的生产日期和有效期，确保药品的质量和安全性。

用药注意事项

正确使用方法

马瓦卡坦胶囊的建议起始剂量为5mg，每日口服一次。允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg。最大推荐剂量为15mg，每日口服一次。患者应严格按照医嘱使用药物，不可随意增减剂量或停药。

常见不良反应

服用马瓦卡坦胶囊比服用安慰剂更常见的不良反应（发生率>5%）包括头晕和晕厥。如果患者在使用过程中出现严重的不良反应，应立即停止用药并及时就医。定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。

特殊人群用药

孕妇使用马瓦卡坦胶囊可能会对胎儿造成伤害，目前没有关于妊娠期间使用该药物的人类数据。母乳喂养的婴儿是否受到药物影响也不清楚，因此孕妇和哺乳期妇女在使用前应谨慎考虑。儿童使用马瓦卡坦胶囊的安全性和有效性尚未得到证实，老年患者（≥65岁）的安全性和有效性与年轻患者相似，但需特别关注肝功能受损的患者，轻度或中度肝功能损害患者的药物暴露量可能增加。

药物相互作用

马瓦卡坦胶囊主要受CYP2C19代谢，其次受CYP3A4和CYP2C9代谢。CYP2C19的诱导剂和抑制剂以及CYP3A4的中强抑制剂或诱导剂可能影响马瓦卡坦胶囊的暴露。同时，马瓦卡坦胶囊是CYP3A4、CYP2C9和CYP2C19的诱导剂，与这些酶的底物合用可能降低这些药物的血浆浓度。因此，患者在使用马瓦卡坦胶囊时应避免与上述药物同时使用，必要时应在医生指导下调整用药方案。

希望本文能帮助患者更好地了解马瓦卡坦胶囊的购买渠道和使用注意事项，确保用药安全和效果。