富马酸丙酚替诺福韦片，也被称为替诺福韦二代，是由美国吉利德公司研发的一种新型抗病毒药物。它于2016年11月获美国FDA批准上市，并已进入中国医保目录。对于需要长期抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者来说，这是一个重要的治疗选择。本文将详细介绍富马酸丙酚替诺福韦片在国内的购买途径、适应症及用法用量，以及用药注意事项。

富马酸丙酚替诺福韦片在国内的购买途径

富马酸丙酚替诺福韦片已经在中国上市，并进入了医保目录。患者可以通过多种途径购买该药物，包括医院、药店等正规渠道。以下是几种常见的购买方式：

通过医院购买

患者可以在医院的门诊或住院部购买富马酸丙酚替诺福韦片。首先，患者需要到医院就诊，由医生开具处方。医生会根据患者的具体情况，决定是否适合使用该药物。拿到处方后，患者可以直接在医院药房购买药物，也可以凭处方到其他药店购买。

通过药店购买

除了医院，患者还可以在药店购买富马酸丙酚替诺福韦片。许多大型连锁药店都备有此药物，患者只需携带医生开具的处方即可购买。在购买时，建议患者选择信誉良好的药店，以保证药品的质量和安全性。

通过互联网购买

随着互联网医疗的发展，越来越多的患者选择在线购药。患者可以在一些正规的网上药店购买富马酸丙酚替诺福韦片。在购买前，患者需要上传医生开具的电子处方，并通过药店的审核。购买过程中，患者应注意药品的来源和质量，避免购买到假药或劣药。

无论通过哪种途径购买，患者都应仔细核对药品的生产日期和有效期，确保药品的质量。

富马酸丙酚替诺福韦片的适应症及用法用量

富马酸丙酚替诺福韦片主要用于治疗成人和青少年（年龄12岁及以上，体重至少为35kg）慢性乙型肝炎。该药物具有较高的安全性和有效性，能够显著降低病毒载量，改善肝功能。

适应症

富马酸丙酚替诺福韦片适用于慢性乙型肝炎的治疗，特别是对于那些病毒载量较高、肝功能异常的患者。研究表明，该药物能够有效抑制HBV病毒复制，减少肝脏炎症和纤维化，提高患者的生活质量。

用法用量

富马酸丙酚替诺福韦片的推荐剂量为每日一次，每次一片（25mg），需随食物服用。患者应在医生的指导下使用该药物，严格按照医嘱服药。如果错过一次服药，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，继续按正常时间服药。

特殊人群的用法用量

对于65岁及以上的老年患者，无需调整剂量。对于肾功能损害的患者，如果肌酐清除率（CrCl）≥15mL/min，无需调整剂量；如果CrCl<15mL/min且未接受血液透析的患者，尚无给药剂量推荐。对于肝功能损害的患者，也无需调整剂量。12岁以下或体重<35kg的儿童，目前尚未确定该药物的安全性和有效性，暂不推荐使用。

了解正确的用法用量对于确保治疗效果和减少不良反应至关重要。患者应严格按照医生的指导和药品说明书使用药物。

富马酸丙酚替诺福韦片的用药注意事项

虽然富马酸丙酚替诺福韦片具有较高的安全性和有效性，但在使用过程中仍需注意一些事项，以确保治疗的安全性和有效性。

监测肝功能

患者在使用富马酸丙酚替诺福韦片期间，应定期监测肝功能指标，如ALT、AST等。这些指标可以帮助医生评估药物的效果和患者的肝功能状况。如果出现肝功能异常，应及时就医。

注意药物相互作用

富马酸丙酚替诺福韦片与其他药物之间可能存在相互作用。例如，P-gp诱导剂类药物可能会降低富马酸丙酚替诺福韦片的血浆浓度，从而影响药效；而P-gp和/或BCRP抑制剂则可能增加血浆浓度，增加不良反应的风险。因此，患者在使用其他药物时，应告知医生，以便医生评估药物相互作用的风险。

避免孕期和哺乳期使用

虽然大量关于孕妇的数据表明富马酸替诺福韦酯未出现与畸形或胎儿/新生儿毒性相关的问题，但目前尚无足够的孕妇使用富马酸丙酚替诺福韦片的数据。因此，孕妇应谨慎使用该药物，除非医生认为潜在的益处大于风险。哺乳期妇女应避免使用富马酸丙酚替诺福韦片，因为替诺福韦可能会分泌到乳汁中，对新生儿造成风险。

遵循上述注意事项，可以帮助患者更安全地使用富马酸丙酚替诺福韦片，提高治疗效果，减少不良反应的发生。