阿昔替尼(Axitinib)是一种用于治疗晚期肾细胞癌的靶向药物，其主要通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）来阻止肿瘤的生长和扩散。在中国，患者可以通过多种途径获得阿昔替尼。本文将详细介绍阿昔替尼的购买渠道、使用方法以及注意事项。

阿昔替尼(Axitinib)的购买渠道

医院和药房

阿昔替尼已在中国正式上市，并进入了国家医保目录。患者可以在各大医院和药店购买到这种药物。首先，患者需要到医院就诊，由专业的肿瘤科医生开具处方。医生会根据患者的具体病情和身体状况，决定是否适合使用阿昔替尼。拿到处方后，患者可以直接前往医院药房或附近的药店购买药物。这种方式是最正规、最安全的购买渠道，可以保证药品的真实性和有效性。

网上药店

随着互联网的发展，许多合法的网上药店也提供了阿昔替尼的销售服务。患者可以通过这些平台在线购买药物。选择网上药店时，务必确认其合法性和信誉度。一些知名的网上药店如京东健康、阿里健康等，都是不错的选择。在购买时，同样需要提供医生开具的处方，以确保合法合规。

国际代购

对于部分患者来说，国内的药品价格可能较高，因此选择国际代购也是一种常见的途径。目前，市场上主要有美国辉瑞版本、印度Aprazer版本和孟加拉碧康制药版本的阿昔替尼。代购价格因版本不同而有所差异，一般在1800$左右。选择代购时，患者应选择信誉好的代购商，并仔细核对药品的批号、生产日期等信息，以确保药品的质量和安全。

阿昔替尼(Axitinib)的使用方法

推荐剂量

阿昔替尼的推荐起始口服剂量为5mg，每日两次（时间间隔约为12小时）。患者应在医生的指导下，严格按照医嘱使用药物。如果患者能够耐受阿昔替尼至少两周连续治疗，并且未出现2级以上的不良反应，血压正常且未接受降压药物治疗，可以逐步增加剂量。首先可以将剂量增加至7mg每日两次，然后再根据情况进一步增加至10mg每日两次。如果患者出现不耐受的情况，需要减量，可以从5mg每日两次减至3mg每日两次，甚至2mg每日两次。

服药时间和注意事项

患者在服用阿昔替尼时，应尽量在每天相同的时间服用，以保持药物在体内的稳定浓度。如果患者忘记服药，不应在下次服药时加倍剂量，而是按照常规剂量服用下一次的药物。此外，患者在服药期间应避免食用可能影响药物吸收的食物，如葡萄柚及其制品。

药物相互作用

阿昔替尼与某些药物可能存在相互作用，尤其是强效的CYP3A4/5抑制剂，如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、红霉素等。这些药物可能会升高阿昔替尼的血浆浓度，增加不良反应的风险。因此，患者在使用阿昔替尼时，应避免与这些药物同时使用。如果必须合用，应在医生的指导下调整阿昔替尼的剂量。

用药注意事项及日常管理

贮存条件

阿昔替尼应储存在30℃以下的室温环境中，避免暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。此外，药物应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。为了保持药物的质量，应将阿昔替尼放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移。

监测和随访

患者在使用阿昔替尼期间，应定期进行肝功能和肺部状况的监测，防范可能出现的严重不良反应。常见的不良反应包括腹泻、高血压、疲乏、食欲减退、恶心、发声困难、掌跖红肿疼痛（手足）综合征、体重减轻、呕吐、乏力和便秘等。如果患者出现严重的不良反应，应及时就医，并在医生的指导下调整用药方案。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性应避免使用阿昔替尼，因为它可能对胎儿造成伤害。有生育力的女性在接受阿昔替尼治疗期间和末次给药后1周内应采取有效的避孕措施。男性在接受治疗期间和末次给药后1周内也应采取有效避孕措施。此外，阿昔替尼可能损害有生育力女性和男性的生育力。儿童患者尚未进行阿昔替尼的安全性和有效性研究，因此不建议儿童使用该药物。对于老年人，虽然总体上未观察到与年轻患者之间的显著差异，但仍需密切关注其用药反应。