曲美木单抗（Tremelimumab）是一种CTLA-4全人源化单克隆抗体，能够阻断帮助肿瘤逃避免疫检查的信号通路，通过刺激机体免疫系统对肿瘤细胞发起攻击，用于治疗非小细胞肺癌、恶性间皮瘤和肝细胞癌等。该药物于2022年10月获得美国FDA批准，2023年2月在欧盟获准用于医疗用途，商品名为Imjudo。目前，曲美木单抗尚未在中国大陆上市，也未进入中国医保体系，市面上没有仿制药，患者需通过正规渠道获取，确保用药安全有效。

曲美木单抗的正规购买渠道

医院药房渠道

在曲美木单抗已上市国家或地区的医院药房可直接购买，如美国、中国香港等。患者需凭医生处方前往医院药房，由专业药师提供药品并指导使用。这种渠道确保了药品的正规性和质量可靠性，是患者获取该药物的首选方式。例如，深圳新风和睦家医院已通过"港澳药械通"政策引入曲美木单抗，为内地患者提供便捷的获取途径。医院药房渠道的药品来源可追溯，质量有保障，能最大程度降低用药风险。

专业药店购买

在美国、中国香港等曲美木单抗已上市的地区，患者可凭医疗处方前往持有相关资质的专业药店购买。这些药店需具备药品销售许可，确保药品来源正规、质量可靠。购买时需注意核对药品包装、标签及有效期，避免购买到假冒伪劣产品。曲美木单抗的25mg规格价格约为4688美元/支，300mg规格价格约为30137美元/支，价格较高，但正规渠道能保证药品质量与疗效。

参与临床试验

国内部分医院或医疗机构正在进行曲美木单抗的临床试验，患者可查询当地医疗机构是否有相关招募。若符合入组条件，通过临床试验可获取曲美木单抗，同时获得专业医疗团队的全程监护。临床试验有严格的入组标准，需经过专业评估才能参与。这种方式为无法通过其他渠道获取药物的患者提供了新的选择，同时有助于药物的进一步研究与应用。

患者在选择购买渠道时，应优先考虑医院药房或专业药店等正规渠道，避免通过非正规途径购买，以免影响治疗效果和身体健康。无论选择哪种渠道，都应确保购买渠道正规可靠，以保障用药安全。

曲美木单抗使用注意事项

常见不良反应

曲美木单抗治疗期间可能出现的不良反应包括皮疹、腹泻、疲劳、瘙痒、肌肉骨骼疼痛和腹痛等，发生率≥20%。实验室检查常见异常为AST升高、ALT升高、血红蛋白降低、钠降低、胆红素升高、碱性磷酸酶升高、淋巴细胞减少。对于肝细胞癌患者，最常见的不良反应（≥20%）是皮疹、腹泻、疲劳、瘙痒、肌肉骨骼疼痛和腹痛；对于转移性非小细胞肺癌患者，常见不良反应为恶心、疲劳、肌肉骨骼疼痛、食欲下降、皮疹和腹泻。患者应密切监测自身身体状况，及时向医生报告异常症状。

用药安全提示

严重（3级）免疫介导的不良反应需保留治疗方案，危及生命（4级）的免疫介导不良反应需永久停用该药物。如出现输注相关反应，应立即停止给药并采取相应措施。用药期间需定期进行肝功能检查，确保用药安全。对于肝受累患者的AST和ALT在基线时小于或等于ULN，应根据无肝受累的肝炎建议停用或永久停用度伐利尤单抗。用药过程中，若出现严重免疫介导不良反应，应给予全身皮质类固醇治疗（1-2mg/kg/天强的松或同等药物），直到改善至1级或更低。

曲美木单抗通过与CTLA-4结合，阻断其功能，促进T细胞活化和对肿瘤细胞的攻击能力，为晚期肝细胞癌患者提供了创新的双免疫联合治疗方案。患者在使用过程中，应严格遵循医嘱，密切关注身体反应，确保治疗安全有效。正规渠道获取的曲美木单抗，配合专业医疗团队的指导，能最大限度发挥药物疗效，提升治疗效果和生活质量。