佐妥昔单抗（商品名：威络益）自2024年12月31日获得国家药监局批准以来，已经成为国内治疗CLDN18.2阳性、HER2阴性的局部晚期不可切除或转移性胃或胃食管交界处腺癌的一线用药。本文将详细介绍佐妥昔单抗在国内的定价情况，并提供一些用药注意事项。

佐妥昔单抗国内价格

官方定价

目前，佐妥昔单抗在国内的官方定价为每瓶3500美元，规格为100mg/瓶。这一价格相较于国际市场的原研药价格更为亲民。例如，美国和欧洲市场的原研药价格约为每瓶1482美元，而日本市场的价格与欧美基本持平。

年治疗费用

从实际治疗成本来看，患者需结合医生推荐的用药方案计算年费用。根据临床指南，初始治疗阶段需使用负荷剂量（约15支），之后每2周需维持用药（剂量按400mg/m²计算）。若按每3周用药一次的频率估算，患者一年大约需要使用15支，年治疗费用约为52,500美元。

医保与援助计划

截至2025年6月，佐妥昔单抗尚未被纳入国家医保目录，患者需全额自费购买。不过，部分医院或慈善机构可能会推出患者援助计划（如药品捐赠、费用补贴等），具体信息可通过安斯泰来（生产企业）官方渠道咨询。

随着佐妥昔单抗在国内上市时间的延长，以及后续可能上市的其他CLDN18.2靶向药物形成竞争，其价格存在逐步下调的空间。此外，医保谈判或地方政府推出的“惠民保”“先行报销”等政策，也可能进一步减轻患者的经济负担。

佐妥昔单抗用药注意事项

购买渠道

患者需先通过医院或第三方检测机构确认CLDN18.2表达阳性（需提供检测报告），再凭医生处方在医院肿瘤科或指定合作药店购买，确保用药合规性。以下是几个常见的购买渠道：

• 医院药房：患者需先去有肿瘤治疗资质的大医院，挂肿瘤科或相关专科，医生会检查患者的肿瘤情况，做CLDN18.2检测（确认是阳性）、HER2检测（确认是阴性）等，符合条件才会开处方。拿到处方后，直接在医院药房就能拿药。
• 指定药店：有些城市有和医院合作的指定药店，同样需要医生开的处方，患者带着处方去这些药店买就行。需要注意的是，这药对储存和运输有要求，买的时候得确认药店能保证药的质量。
• 合规在线平台：现在少数正规的医疗平台提供在线问诊服务，患者在平台上找医生咨询，医生评估后开电子处方，审核通过后平台会配送药品。但一定要选有药品配送资质的平台，别贪便宜选不正规的。

给药方式

佐妥昔单抗的推荐使用剂量如下：

• 与其他抗恶性肿瘤治疗药物并用时，成人患者第一次推荐剂量为800mg/m²，第二次及以后剂量可降至600mg/m²，间隔3周后可降至400mg/m²，使用频率为每隔2周进行2小时以上的点滴静注。
• 佐妥昔单抗联合使用其他抗恶性肿瘤药物时，应熟知临床表现相关内容，具体可咨询专业人士或阅读说明书。

常见副作用及应对措施

佐妥昔单抗可能引起的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。如果出现严重副作用，如呼吸困难、胸痛、严重的皮肤反应等，应立即联系医生。以下是一些应对措施：

• 恶心和呕吐：可使用止吐药物，如昂丹司琼、美沙酮等。
• 腹泻：保持充足的水分摄入，必要时使用止泻药物，如洛哌丁胺。
• 疲劳：适当休息，保持良好的睡眠质量，适量运动。

患者在使用佐妥昔单抗期间，应定期进行血液检查和其他相关检查，以监测药物的疗效和副作用。如有任何不适，应及时与医生沟通，以便调整治疗方案。