马立巴韦（Maribavir），商品名为Livtencity，是一种新型的抗病毒药物，主要用于治疗移植后巨细胞病毒（CMV）感染/疾病。这款药物已在全球多个国家获得批准，并在中国上市，纳入医保。本文将详细介绍如何购买马立巴韦以及用药注意事项。

如何购买马立巴韦

药品来源

马立巴韦由日本武田制药生产，目前在中国市场有售。该药物的规格为200mg*56片，价格约为22,939美元一盒。由于马立巴韦已纳入中国医保，患者可以通过医保报销部分费用，减轻经济负担。

购买途径

购买马立巴韦的正规途径包括医院药房和药店。患者需要凭医生处方购买，以确保用药安全。建议患者在专业医生的指导下使用，不要自行购买或使用未经批准的渠道购买的药物。

在线预订

部分药品信息网站提供在线预订服务。患者可以访问这些网站，查看马立巴韦的详细说明书，并进行预订。当药品到货后，网站会通过微信公众号通知用户。这种方式方便快捷，适合需要长期用药的患者。

用药注意事项

适应症和用法用量

马立巴韦适用于治疗成人和12岁及以上、体重至少35公斤的移植患者（造血干细胞移植或实体器官移植）的CMV感染/疾病。推荐剂量为每日两次，每次400mg（2片200mg），口服给药，可与食物同服。

特殊人群用药

对于老年人（65岁及以上）和肝肾功能不全的患者，无需调整剂量。但对于重度肝损和终末期肾病的患者，应谨慎使用。儿童患者（12岁及以上且体重至少35公斤）的用法与成人一致。

药物相互作用

马立巴韦与某些药物可能存在相互作用，需要注意以下几点：

• 禁止与更昔洛韦或缬更昔洛韦联用，因为这会降低抗病毒活性。
• 与卡马西平联用时，应将马立巴韦的剂量增加到800mg（4片200mg），每日两次。
• 与苯妥英或苯巴比妥联用时，应将马立巴韦的剂量增加到1200mg（6片200mg），每日两次。
• 强CYP3A4诱导剂（如利福平）可能降低马立巴韦的疗效，除特定抗惊厥药外，不建议联用。

常见副作用及其处理

马立巴韦的常见副作用包括消化道反应（如恶心、腹泻、呕吐、味觉障碍）和疲劳。通常这些症状无需停药，可通过分次服用或与食物同服来缓解。严重的不良反应包括过敏反应（如荨麻疹、呼吸困难、面部肿胀、严重眩晕）和血液学异常（如血小板减少），需立即就医。

哺乳期女性用药

目前尚不清楚马立巴韦或其代谢物是否存在于乳汁中，是否会影响乳汁的产生或对母乳喂养的婴儿有影响。因此，建议哺乳期女性在医生的指导下用药。

总结

马立巴韦是一款针对移植后难治性CMV感染的有效药物，通过抑制病毒DNA复制的关键步骤，为患者提供了新的治疗选择。患者应通过正规渠道购买，并在医生的指导下使用，以确保用药安全和疗效。