贝美替尼（Binimetinib），也称为Mektovi，是一种激酶抑制剂，与康奈非尼（Encorafenib）联合使用，用于治疗BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。本文将详细介绍贝美替尼的医保价格、作用功效、用法用量和注意事项。

贝美替尼（Binimetinib）Mektovi的详细说明书

医保价格

目前，贝美替尼（Mektovi）尚未在中国上市，也没有进入中国医保目录。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商渠道获得该药物。以下是不同版本的贝美替尼的价格信息：

• Array BioPharma版：规格为15mg*84粒，价格约为1887美元；规格为15mg*168粒，价格约为3678美元。
• 老挝卢修斯版：规格为15mg*180片，价格约为944美元。

在购买贝美替尼时，患者应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

作用功效

贝美替尼（Binimetinib）是一种选择性的MEK1/2抑制剂，主要通过抑制MEK1/2激酶活性，从而阻断RAS-RAF-MEK-ERK信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖和存活。该药物与康奈非尼（Encorafenib）联合使用，可以更有效地治疗BRAF V600E或V600K突变的黑色素瘤患者。

临床试验结果显示，贝美替尼联合康奈非尼治疗BRAF突变的黑色素瘤患者，显著提高了患者的无进展生存期和总生存期。此外，该组合疗法还显示出良好的耐受性和安全性。

用法用量

贝美替尼（Mektovi）的推荐剂量为45mg口服，每日两次，每次间隔约12小时，与康奈非尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。贝美替尼可随食物同服或不与食物同服。如果错过了一剂药物，应在6小时内不要补服错过的剂量。如果服用后出现呕吐，也不需要再服用额外的剂量，应继续按照用药计划服用下一剂。

对于中度和重度肝功能损害的患者，贝美替尼的推荐剂量应调整为30mg口服，每日两次。具体剂量调整应咨询医学顾问。

用药注意事项

心肌病

在接受贝美替尼（Mektovi）和康奈非尼（Encorafenib）治疗的患者中，已报道有心肌病案例，表现为左心室功能不全，伴有射血分数的症状性或无症状降低。在开始治疗前、开始治疗后1个月以及治疗期间每2-3个月，应通过超声心动图或MUGA扫描评估射血分数。

对于基线时射血分数<50%或低于正常值下限（LLN）的患者，贝美替尼联合康奈非尼的安全性尚未确定。有心血管危险因素的患者在使用贝美替尼治疗时应密切监测。根据不良反应的严重程度，可能需要暂停用药、减少剂量或永久停药。

眼毒性

贝美替尼联合康奈非尼治疗过程中，可能出现眼毒性，包括浆液性脉络膜视网膜病变和视网膜静脉阻塞（RVO）。每次就诊时应评估患者的视力情况，定期进行眼科检查，以便及时发现和处理视力障碍。

对于视网膜静脉阻塞（RVO）的风险患者，如不可控的青光眼或高黏血症病史的患者，应谨慎使用贝美替尼。对报告急性视力丧失或其他视力障碍的患者，应在24小时内进行眼科评估，确诊视网膜静脉阻塞的患者应永久停用贝美替尼。

肝毒性

贝美替尼与康奈非尼联合使用时，可能会发生肝毒性。在开始治疗前以及治疗期间，应根据临床指征每月监测肝脏实验室检查。根据不良反应的严重程度，可能需要暂停用药、减少剂量或永久停药。

此外，贝美替尼联合康奈非尼治疗还可能引起其他不良反应，如恶心、腹泻、疲劳、呕吐和腹痛。患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。