瑞美替罗（Resmetirom）是一种新型的甲状腺激素受体-β（THR-β）激动剂，主要用于治疗中度至晚期肝纤维化的成人非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。作为全球首款获批用于NASH治疗的药物，瑞美替罗的价格备受关注。本文将详细介绍瑞美替罗的不同版本及其价格，并提供一些用药注意事项。

瑞美替罗（Resmetirom）的价格

瑞美替罗（Resmetirom）目前在全球市场上主要有几种不同的版本，包括原研药和仿制药。这些版本的价格因地区和供应商而异，但以下是一些常见版本的价格参考。

原研药价格

瑞美替罗的原研药由美国Madrigal公司生产，于2024年3月15日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。根据最新的市场数据，原研药的价格如下：

• 60mg * 30片：约1215美元
• 80mg * 30片：约1485美元
• 100mg * 30片：约1755美元

需要注意的是，原研药的价格可能会因国家和地区而有所不同。例如，在美国，医保覆盖的情况下，患者的实际支付费用可能会有所降低。

仿制药价格

除了原研药外，瑞美替罗还有一些仿制药版本，这些仿制药通常价格较低，但质量同样可靠。以下是一些仿制药的价格参考：

• 老挝卢修斯生产的瑞美替罗仿制药：
• 60mg * 30片：约1215美元
• 80mg * 30片：约1485美元
• 100mg * 30片：约1755美元

仿制药的价格通常会随着市场需求和供应情况的变化而波动，因此建议患者在购买前咨询当地药店或医疗机构，获取最新的价格信息。

用药注意事项

为了确保瑞美替罗的安全有效使用，患者在用药过程中需要注意以下几个方面：

剂量调整

瑞美替罗的推荐剂量以患者的实际体重为基础。对于体重小于100公斤的患者，推荐剂量为80毫克，每日一次；体重等于或大于100公斤的患者，推荐剂量为100毫克，每日一次。患者应在医生的指导下调整剂量，不可自行增减药量。

特殊人群用药

在某些特殊人群中，瑞美替罗的使用需要特别注意：

• 孕妇：目前尚无足够的数据评估瑞美替罗在孕妇中的安全性。因此，孕妇应避免使用该药物，除非潜在益处明显超过风险。
• 哺乳期女性：母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对瑞美替罗的临床需要以及瑞美替罗对母乳喂养婴儿的潜在不利影响一并考虑。
• 儿童：瑞美替罗在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，因此不建议儿童使用。
• 老年人：65岁及以上的患者在有效性上没有总体差异，但在数字上观察到较高的不良反应发生率。老年人应密切监测不良反应，并在医生的指导下调整治疗方案。

药物相互作用

瑞美替罗与其他药物之间可能存在相互作用，因此在使用瑞美替罗时应注意以下几点：

• CYP2C8抑制剂：不推荐瑞美替罗与强CYP2C8抑制剂（如吉非罗齐）同时使用。如果必须与中度CYP2C8抑制剂（如氯吡格雷）同时使用，应减少瑞美替罗的剂量。
• 肝功能损害患者：对于失代偿性肝硬化（中度至重度肝功能损害）患者，避免使用瑞美替罗。轻度肝功能损害患者不建议调整剂量。
• 肾功能损害患者：轻度或中度肾功能损害患者的推荐剂量与肾功能正常患者相同。瑞美替罗尚未在严重肾功能损害患者中进行研究，因此不建议使用。

总之，患者在使用瑞美替罗时应严格遵循医生的指导，定期进行肝功能和肾功能检查，以确保药物的安全性和有效性。