普拉替尼（Pralsetinib）是一种针对RET基因突变的靶向治疗药物，广泛用于治疗RET融合阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）和甲状腺癌。本文将详细介绍普拉替尼的用法用量、副作用及注意事项，帮助患者及家属更好地理解和使用这一药物。

用法用量

推荐剂量

普拉替尼的推荐剂量为400mg，每日一次，空腹服用。患者应在服用普拉替尼前至少2小时和服用后至少1小时内避免进食，以确保药物的最佳吸收。治疗应持续进行，直到疾病进展或出现不可接受的毒性反应。

漏服处理

如果患者错过了一剂普拉替尼，应尽快在当天补服。但如果接近下一次服药的时间，则跳过漏服的剂量，按常规时间继续服用下一次剂量。不应为了弥补漏服而加倍剂量。

呕吐处理

如果患者在服用普拉替尼后出现呕吐，不应追加剂量。应按照用药计划继续服用下一剂药物，以避免药物过量。

用药注意事项

贮存条件

普拉替尼应存放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。药物应放置在20-25°C的室温中，避免极端高温或低温环境，以防药物结构和药效发生变化。此外，应选择干燥、通风良好的地方存放普拉替尼，防止药物受潮。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响，因此应将药物存放在避光的地方。

药物相互作用

普拉替尼与强效或中度CYP3A诱导剂联合使用时，可能会减少普拉替尼的暴露量，从而降低其疗效。常见的强效CYP3A诱导剂包括利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥和圣约翰草等。应避免这些药物与普拉替尼同时使用。如果不可避免，应在医生的指导下调整普拉替尼的剂量。

特殊人群用药

孕妇使用普拉替尼可能会对胎儿造成损害，因此需告知孕妇用药的潜在风险，并建议哺乳期妇女在治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。对于有生殖能力的患者，建议女性在治疗期间和末次给药后2周内采取有效的非激素避孕措施；男性患者则应在治疗期间和末次给药后1周内采取有效的避孕措施。儿童患者的安全性和有效性已在12岁及以上RET融合阳性甲状腺癌的儿童中得到证实，但应在医生指导下使用。老年患者使用普拉替尼与年轻患者相比没有明显差异，也应在医生指导下使用。

普拉替尼的用法用量和注意事项对于确保药物的有效性和安全性至关重要。患者应严格按照医嘱使用药物，并定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。希望本文能帮助患者及家属更好地理解和使用普拉替尼，提高治疗效果。