考比替尼（Cobimetinib），又称为卡比替尼，是一种针对MEK1和MEK2的选择性抑制剂。这种药物通过抑制这些激酶的活性，阻断RAS-RAF-MEK-ERK信号通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖和存活。考比替尼主要应用于治疗转移性黑色素瘤，尤其是携带BRAF V600E或V600K突变的患者。此外，考比替尼也正在研究用于其他类型肿瘤的治疗，如组织细胞瘤。

考比替尼的适应症、用法用量和不良反应

适应症

考比替尼主要用于治疗无法手术切除或已经转移的黑色素瘤，特别是那些携带BRAF V600E或V600K突变的患者。此外，考比替尼还在一些临床试验中研究其在其他类型肿瘤中的潜在应用，如组织细胞瘤。

用法用量

考比替尼通常以口服方式服用，推荐剂量为每次60毫克，每日一次，连续用药28天后需休息7天，形成一个完整的28天治疗周期。具体的用药方案应根据医生的建议和患者的具体情况进行调整。对于轻度、中度或重度肝功能损伤患者，无需调整剂量。对于轻中度肾功能损伤患者，同样无需调整剂量。

不良反应

考比替尼的常见不良反应包括皮疹、腹泻、疲劳、恶心等。较为严重的不良反应可能包括肝功能异常、视网膜病变、心肌病和严重皮肤反应。患者在治疗过程中应定期监测相关指标，并及时与医生沟通任何不适症状。

用药注意事项和日常注意事项

用药注意事项

患者在接受考比替尼治疗前，应与医生充分沟通，了解自身的健康状况和药物过敏史。治疗过程中，应定期进行肝功能检查和视力检测。孕妇和哺乳期女性应避免使用考比替尼，以防止对胎儿或婴儿造成潜在危害。有生殖潜力的男性和女性患者在治疗期间及治疗结束后2周内应采取有效的避孕措施。

药物相互作用

考比替尼与强效或中效CYP3A抑制剂（如伊曲康唑）联合使用会显著增加考比替尼的全身暴露量，可能导致严重不良反应。因此，应避免考比替尼与这些药物联合使用。如果不可避免地短期（14天或更短）联合使用中效CYP3A抑制剂，应将考比替尼剂量减至20毫克。停用中效CYP3A抑制剂后，恢复考比替尼的原剂量。考比替尼与强效CYP3A诱导剂（如利福平）联合使用会显著降低考比替尼的疗效，因此也应避免联合使用。

日常注意事项

患者在使用考比替尼期间应注意饮食和生活习惯，保持良好的身体状态。定期监测血压和心率，避免剧烈运动。同时，注意个人卫生，预防感染。如果出现严重的不良反应，如持续性腹泻、皮疹或其他不适，应及时就医。

考比替尼的价格相对较高，根据老挝卢修斯制药的生产成本，2025年的价格约为300美元/盒，患者可根据自身经济情况和医生建议选择合适的治疗方案。