艾代拉里斯（Zydelig），通用名Idelalisib，是一种用于治疗特定类型淋巴瘤的靶向药物。该药物在美国的原研药由吉利德公司生产，规格为150mg×60片，价格约为6530美元一盒。艾代拉里斯尚未在中国上市，也未进入中国医保目录，因此市面上暂无仿制药。本文将详细介绍艾代拉里斯的用药说明和注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

艾代拉里斯的用药说明

艾代拉里斯的推荐剂量为150mg，口服给药，每日两次，可与食物同服或空腹服用。治疗应持续进行，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。以下是具体的用药指导：

给药方式和剂量调整

艾代拉里斯需整片吞服，不可咀嚼或压碎。如果错过计划剂量时间不超过6小时，应尽快补服漏服的剂量，并按常规时间服用下一剂。若漏服时间超过6小时，则跳过漏服的剂量，按原定时间服用下一剂。

针对不良反应的剂量调整

在治疗过程中，患者可能会出现各种不良反应，如皮疹、腹泻、肺炎、发热、乏力、咳嗽和恶心等。对于其他严重或危及生命的不良反应，应停用艾代拉里斯直至缓解。如果因其他严重或危及生命的毒性反应暂停治疗后重新开始，应将剂量减少至100mg，每日两次。如果再次出现严重或危及生命的毒性反应，则应永久停用艾代拉里斯。

特殊人群用药

对于有生育能力的女性，建议在治疗期间及末次给药后1个月内采取有效的避孕措施。哺乳期女性在接受艾代拉里斯治疗期间及末次给药后1个月内应避免母乳喂养。老年人（≥65岁）使用艾代拉里斯时，应特别注意不良反应的发生率较高，需在医生指导下用药。儿童患者的安全性和有效性尚未确立。

用药注意事项

正确使用艾代拉里斯并遵循医生的指导，可以最大程度地减少不良反应的发生，提高治疗效果。以下是使用艾代拉里斯时需要注意的几个方面：

感染预防

接受艾代拉里斯治疗的患者有较高的感染风险，尤其是肺炎、败血症和发热性中性粒细胞减少。治疗前应确保感染已得到控制，并在治疗期间密切监测感染体征和症状。如果发生3级或以上感染，应暂停艾代拉里斯治疗。建议采取预防措施，如耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）的预防，对疑似PJP感染的患者应暂停治疗，确诊后则永久停用艾代拉里斯。

肠穿孔监测

部分患者在使用艾代拉里斯时可能出现严重的肠穿孔，伴有中度至重度腹泻。患者应密切关注任何新发或恶化的腹痛、寒颤、发热、恶心或呕吐等症状。如果怀疑肠穿孔，应立即就医，并永久停用艾代拉里斯。

肝毒性监测

艾代拉里斯与利妥昔单抗联合使用时，可能导致严重的肝毒性，表现为谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高。治疗的前3个月内，应每2周监测一次肝功能，随后每4周监测一次，之后每1-3个月监测一次。如果ALT或AST升高超过正常上限的3倍，应每周监测肝毒性，直至病情缓解。如果ALT或AST超过正常上限的5倍，应停用艾代拉里斯，并继续监测直至异常指标恢复正常。

正确使用艾代拉里斯并遵循医生的指导，可以帮助患者有效管理疾病，提高生活质量。希望本文提供的用药说明和注意事项对患者有所帮助。