艾代拉里斯（Zydelig, Idelalisib）是一种用于治疗某些类型血液癌症的靶向药物。虽然艾代拉里斯和伏索利肽（VOXZOGO, vosoritide）是两种不同的药物，但本文将重点介绍艾代拉里斯的适应症和用法用量。

艾代拉里斯的适应症

主要适应症

艾代拉里斯主要用于治疗复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）。这种疾病在许多患者中表现为对其他治疗方法无效的情况，艾代拉里斯为这类患者提供了新的治疗选择。此外，艾代拉里斯也被用于治疗某些类型的淋巴瘤，包括滤泡性淋巴瘤和小淋巴细胞淋巴瘤。

特定适应症

艾代拉里斯适用于与利妥昔单抗联合用药，治疗因其他共病而将利妥昔单抗单药治疗视为合适治疗方法的复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）。这意味着在一些特定情况下，艾代拉里斯与利妥昔单抗的联合使用可以提高治疗效果。

使用限制

艾代拉里斯不适用于任何患者的一线治疗，也不推荐用于慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）、滤泡性淋巴瘤（FL）和其他惰性非霍奇金淋巴瘤患者。此外，艾代拉里斯不推荐与苯达莫司汀和利妥昔单抗联合用药，或与利妥昔单抗联合用药，用于治疗滤泡性淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤和其他惰性非霍奇金淋巴瘤患者。

艾代拉里斯的用法用量

推荐剂量

艾代拉里斯的推荐剂量为150mg，口服给药，每日两次，伴或不伴食物。患者应持续服用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。尚不清楚接受治疗超过数月的患者最佳和安全的给药方案。艾代拉里斯需整片吞服。

剂量调整

如果患者错过艾代拉里斯的计划剂量时间不超过6小时，应尽快补服漏服的剂量，并照常服用下一剂。如果漏服时间超过6小时，则跳过漏服的剂量，并按照用药计划在常规时间服用下一剂。

针对不良反应的剂量调整

对于因特定不良反应而需要进行剂量调整的情况，应咨询专业医生。对于其他严重或危及生命的不良反应，应停用艾代拉里斯直至缓解。如果因其他严重或危及生命的毒性反应暂停治疗后重新开始艾代拉里斯治疗，则将剂量减少至100mg口服，每日两次。如果再次出现其他严重或危及生命的艾代拉里斯相关毒性反应，则永久停用艾代拉里斯。

日常注意事项

在使用艾代拉里斯期间，患者应定期监测肝功能指标，特别是在治疗的前12周内。建议在治疗的前3个月每2周监测一次谷丙转氨酶和谷草转氨酶，在接下来的3个月中每4周监测一次，然后每1-3个月监测一次。如果谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高超过正常上限的3倍，则每周监测肝毒性，直至病情缓解。

特殊人群用药

对于老年人群，≥65岁的患者与年轻患者相比，因不良反应而停药的发生率较高、严重不良反应发生率较高和死亡发生率较高。因此，老年患者需在医生指导下用药。对于有生育能力的女性，建议在艾代拉里斯治疗期间以及末次给药后1个月内采取有效的避孕措施。对于男性患者，建议在艾代拉里斯治疗期间以及末次给药后3个月内采取有效的避孕措施。

药物相互作用

强效CYP3A抑制剂和强效CYP3A诱导剂与艾代拉里斯联合用药，可能会影响艾代拉里斯的浓度。因此，用药时需谨慎，具体请咨询专业医生。