贝美替尼（Mektovi）是一种用于治疗特定类型癌症的靶向药物，主要用于黑色素瘤的治疗。本文将详细介绍贝美替尼的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项。

贝美替尼概述

医保价格

贝美替尼目前尚未进入中国医保目录，因此患者需要自费购买。根据市场情况，贝美替尼的价格约为 1320美元/盒（规格为 45mg*30片）。由于市场价格可能会有所波动，具体价格建议咨询医生或药师。

适应症

贝美替尼的主要适应症是与康奈非尼（Encorafenib）联合使用，用于治疗经 FDA批准的测试检测到的 BRAF V600E 或 V600K 突变的不可切除或转移性黑色素瘤成人患者。黑色素瘤是一种严重的皮肤癌，贝美替尼通过抑制 MEK 酶的活性，阻止癌细胞的生长和扩散，从而达到治疗目的。

用法用量

贝美替尼的推荐剂量为 45mg 口服，每日两次，每次间隔约 12 小时，与康奈非尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者可以在餐前或餐后服用，但最好保持一致性。如果错过一剂，应在 6 小时内不要补服错过的剂量，继续按照用药计划服用下一剂。如果服用后出现呕吐，也不需要再服用额外的剂量，继续按照用药计划服用下一剂。

对于中度至重度肝功能损害的患者，比美替尼的推荐剂量应调整为 30mg 口服，每日两次。具体调整方案请咨询医生。

用药注意事项

常见副作用

贝美替尼联合康奈非尼治疗最常见的不良反应（发生率≥25%）包括恶心、腹泻、疲劳、呕吐和腹痛。这些副作用通常是轻微的，但若出现严重不适，应及时就医。其他较为严重的不良反应包括葡萄膜炎、间质性肺疾病、肝毒性、横纹肌溶解症、出血和胚胎-胎儿毒性。

严重副作用及其应对措施

葡萄膜炎： 包括虹膜炎和虹膜睫状体炎，每次就诊时应评估患者的视力情况，定期进行眼科检查，并持续跟踪最新眼科结果。根据严重程度，可能需要暂停用药、减少剂量或永久停药。

间质性肺疾病： 评估新发或进行性不明原因的肺部症状，或明确疑似间质性肺疾病的诊断。根据严重程度，可能需要暂停用药、减少剂量或永久停药。

肝毒性： 在用药前以及治疗期间，根据临床指征每月监测肝脏实验室检查。根据严重程度，可能需要暂停用药、减少剂量或永久停药。

横纹肌溶解症： 在开始用药前以及治疗期间，根据临床指征定期监测肌酸激酶（CPK）和肌酐水平。根据严重程度，可能需要暂停用药、减少剂量或永久停药。

出血： 贝美替尼与康奈非尼联合用药时可能发生出血，根据严重程度，可能需要暂停用药、减少剂量或永久停药。

胚胎-胎儿毒性： 建议有生殖能力的女性在接受贝美替尼治疗期间以及在末次给药后至少 30 天内，采取有效避孕措施。

日常注意事项

患者在使用贝美替尼时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

比美替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

比美替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

结语

贝美替尼作为一种重要的靶向治疗药物，为黑色素瘤患者带来了新的希望。患者在使用过程中应注意药物的正确使用方法和潜在的副作用，定期监测身体状况，并与医生保持密切沟通，以确保治疗效果和安全性。