贝达喹啉（Bedaquiline），商品名Sirturo，是由美国强生公司开发的一种用于治疗耐多药结核病（MDR-TB）的创新药物。自2013年获得美国FDA批准以来，贝达喹啉已成为治疗耐多药结核病的重要选择之一。本文将详细介绍贝达喹啉的价格信息，并提供一些用药和日常注意事项。

贝达喹啉的价格信息

国内价格

在国内，贝达喹啉的价格相对较高。根据最新的市场信息，贝达喹啉的两种主要规格及其价格如下：

• 规格24片一盒，价格约为1230美元。
• 规格100mg/188片一盒，价格约为5514美元。

这些价格对于许多患者来说可能并不亲民，因此，许多患者会选择购买国外版本的贝达喹啉以降低成本。

国外版本价格

国外版本的贝达喹啉价格相对较低，尤其是在一些发展中国家和地区。例如，美国强生出口俄罗斯版的贝达喹啉，规格为100mg*188片，价格约为1972美元一盒。这一价格相比国内版本更加经济实惠，适合经济条件有限的患者选择。

无论是国内还是国外版本的贝达喹啉，患者在购买时都应通过正规渠道，如三甲医院、药房等医疗服务机构，以确保药品的质量和安全性。

用药注意事项

肾功能损害患者的用药

对于轻度或中度肾功能损害的患者，使用贝达喹啉时无需调整剂量。然而，对于严重肾功能损害或终末期肾病患者，应谨慎使用，并在需要血液透析或腹膜透析时监测不良反应。

贝达喹啉主要通过肾脏排泄的量很少（≤0.001%），因此，轻度或中度肾损害的患者用药时不需要进行剂量调整。但对于重度肾损害或终末期肾病患者，应密切监测不良反应。

肝功能损害患者的用药

轻度或中度肝功能损害的患者在使用贝达喹啉时无需调整剂量。然而，对于严重肝功能损害的患者，贝达喹啉的使用应谨慎，并在获益大于风险的情况下进行，同时建议对不良反应进行临床监测。

贝达喹啉的代谢主要通过肝脏，因此，肝功能受损的患者在使用时应特别注意，必要时应在医生指导下调整剂量。

药物相互作用

贝达喹啉与CYP3A4诱导剂联用时，暴露量可能降低，与CYP3A4抑制剂联用时，暴露量可能升高。CYP3A4诱导剂可能导致贝达喹啉疗效降低，因此，在贝达喹啉用药期间，应避免与强效CYP3A4诱导剂（如利福霉素类）联合用药。

CYP3A4抑制剂可能导致贝达喹啉的不良反应风险增加，因此，应避免将贝达喹啉与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑或伊曲康唑）连续联用超过14天。在联合用药时，建议对贝达喹啉相关的不良反应进行适当的临床监测。

延长QT间期的药物

贝达喹啉与其他延长QT间期的药物联合使用时，可能产生叠加或协同的QT延长作用。在一项贝达喹啉和酮康唑药物相互作用的研究中，贝达喹啉和酮康唑联合多次给药较单个药物多次给药，对QTc产生了更大的影响。

因此，如果贝达喹啉与其他延长QTc间期的药物同时使用，应监测心电图。如有严重的室性心律失常或QTcF间期超过500ms的证据，应立即停止使用贝达喹啉。

日常注意事项

储存方法

贝达喹啉应存放在原装容器中，密封保存，避免与空气接触，以防污染和损坏。药物应放在干燥、通风良好且温度不超过30°C的地方，避免暴露在极端高温或低温环境中。

此外，贝达喹啉应避光保存，选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。这些措施有助于保持药物的稳定性和有效性。

定期检查

在使用贝达喹啉的过程中，患者应定期进行相关检查，包括肝功能、肾功能和心电图等，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。

医生会根据患者的具体情况，制定个性化的检查计划，确保用药安全。患者应按时复诊，遵循医生的建议，不要自行停药或调整剂量。

生活方式调整

在使用贝达喹啉期间，患者应注意生活方式的调整，保持健康的生活习惯。建议患者保持充足的睡眠，均衡饮食，适量运动，增强体质，提高免疫力。

避免吸烟和饮酒，这些不良习惯可能会影响药物的代谢和疗效。此外，患者应保持良好的心态，积极面对疾病，与医生保持沟通，共同应对治疗过程中可能出现的问题。