阿那莫林(Anamorelin)是一种用于治疗癌症恶病质的药物,特别适用于不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌等癌症患者的恶病质症状。本文将详细介绍阿那莫林的医保价格、作用功效、用法用量和注意事项,帮助患者更好地了解和使用该药物。
阿那莫林的医保价格、作用功效和用法用量
医保价格
阿那莫林目前尚未在中国上市,也没有纳入医保报销范围。因此,患者需要自费购买该药物。在市场上,阿那莫林的价格因生产厂家和规格不同而有所差异。例如,日本小野制药生产的阿那莫林,规格为50mg*100粒,参考价格约为463美元一盒;老挝卢修斯生产的阿那莫林,规格为50mg*100片,参考价格约为412美元/盒。患者在购买时应仔细甄别药品真伪,注意药品的生产日期,避免买到假药或劣药。
作用功效
阿那莫林的主要作用是通过激活生长激素分泌素受体(GHS-R1a),促进食欲和体重增加,改善癌症患者的恶病质症状。具体来说,阿那莫林适用于以下情况:
- 不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质。
- 营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。
- 患者在治疗6个月内体重减轻超过5%,且伴有食欲不振,并出现以下2项以上的情况:疲劳或倦怠感;全身肌肉无力;CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL。
通过改善患者的食欲和体重,阿那莫林有助于提高患者的生活质量和治疗效果。
用法用量
成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。具体的用法用量如下:
- 空腹服用盐酸阿那莫林,服用后1小时内不得进食,以免影响饮食。
- 使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善,原则上应在开始使用3周后停止用药。
- 没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时,应根据自身体重、问诊确认食欲等情况,定期讨论继续给药的必要性。
患者在使用阿那莫林时应严格遵循医嘱,注意用法用量,避免与其他可能产生相互作用的药物同服。
用药注意事项和日常注意事项
用药注意事项
阿那莫林具有钠通道抑制作用,因此对刺激传导系统有抑制作用。在使用阿那莫林时,应注意以下几点:
- 给药前及给药期间,应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等,如发现异常,应停止给药。
- 定期监测血糖值和尿糖,因为阿那莫林有时会导致高血糖。
- 定期进行肝功能检查,因为阿那莫林有时会导致肝功能障碍。
此外,阿那莫林与某些药物合用时可能会增加副作用的风险。例如,与抗心律失常药、β受体阻滞剂、抗恶性肿瘤药物等合用时,应特别小心。
日常注意事项
在使用阿那莫林期间,患者还应注意以下日常事项,以保证药物的最佳效果和安全性:
- 储存方法:阿那莫林应避光、密封、在干燥处保存。温度应控制在室温范围内,避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。此外,应选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林,防止药物受潮。
- 特殊人群用药:孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚,但考虑到其脂溶性和弱碱性,有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者应在医生指导下用药,老年人则需一边观察状态一边慎重给药,特别是考虑到老年人可能存在肾功能、肝功能、免疫功能等生理功能下降。
- 包装完整性:阿那莫林应放在原装容器中,密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移,避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性,如有损坏应立即联系医生或药剂师,获取进一步的指导。
通过遵循上述用药和日常注意事项,患者可以最大限度地发挥阿那莫林的治疗效果,同时减少潜在的副作用风险。